Producción y uso de rayos X en radioterapia: aspectos clave
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Producción de Rayos X Clínicos
Los rayos X clínicos se producen cuando electrones con energía entre 10 keV y 50 MeV son desacelerados por material metálico de alto número atómico.
Tipos de Rayos X:
- Rayos X de frenado (Bremsstrahlung): Tienen un espectro continuo.
- Rayos X característicos: Resultan de las interacciones coulombianas entre los electrones incidentes y los electrones que orbitan en los átomos del material blanco.
El espectro típico de un haz de rayos X clínico es la superposición del espectro de rayos X característicos y el espectro de los fotones bremsstrahlung.
Los rayos X producidos por electrones de 100 keV contienen aproximadamente un 20% de fotones característicos y un 80% de fotones bremsstrahlung.
Material Blanco: El material blanco donde inciden los electrones en el tubo de rayos X debe ser de elevado número atómico y punto de fusión elevado.
Acelerador Lineal (LINAC)
Los electrones en un LINAC son acelerados en una guía de ondas.
Componentes del LINAC:
- Sección Generadora: Cañón, microondas (Magnetrón o Klystrón), Modulador o Thyratrón.
- Sección Aceleradora: Acelera los electrones.
- Sección Deflectora: Dirige el haz de electrones hacia el cabezal del LINAC.
- Cabezal: Contiene el blanco, cono ecualizador, filtro aplanador, cámara de ionización, colimadores y cuñas.
Producción de Fotones en LINAC: El 98% de los fotones producidos son de frenado (despreciable).
Radiación Ionizante
La radiación es la propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas subatómicas a través del espacio o de un medio material.
Las radiaciones ionizantes son partículas que tienen suficiente energía como para ionizar la materia (electrones, protones, partículas alfa).
Tipos de Radiación:
- Directamente Ionizante: Protones y electrones con suficiente energía.
- Indirectamente Ionizante: Partículas que transfieren energía a otras partículas que desencadenan eventos ionizantes.
Control de Calidad y Seguridad Radiológica
El Real Decreto 35/2008 modifica el RD 1836/1999.
El Real Decreto 1566/1998 establece y regula los programas y criterios de control de calidad.
Comisión de Garantía y Control de Calidad: Responsable del desarrollo y ejecución del programa de garantía de calidad.
Jefe de Protección Radiológica: Responsable de velar por el cumplimiento de las normas de protección radiológica.
Licencias de Operador y Supervisor: Capacitan para la manipulación y supervisión de equipos emisores de radiaciones ionizantes. Validez de 5 años.
Documentación y Procedimientos
Diario de Operaciones: Registro de información relevante sobre las operaciones de la instalación.
Programa de Garantía de Calidad: Incluye procedimientos operativos y controles de calidad.
Hoja de Tratamiento: Contiene datos necesarios para la reproducibilidad del tratamiento.
Plan de Emergencia: Establece actuaciones en caso de incremento del riesgo radiológico.
Aspectos Técnicos
Isocentro: Punto de corte del eje de rotación del colimador y el eje de rotación del gantry.
Conos: Utilizados en equipos de rayos X de baja y media energía para blindaje adicional.
Filtros: Eliminan fotones de baja energía no deseada.
Colimadores: Definen el tamaño del haz de radiación.
Cuñas: Modifican la distribución de la dosis.
Tomografía Axial Computarizada (TAC) de Simulación
La abertura del TAC de simulación debe ser de 80 cm o mayor.
La mesa del TAC de simulación debe ser plana e igual a la mesa de tratamiento.