Proceso de Intervención en Terapia Ocupacional: Planificación, Metodología y Razonamiento Clínico

Intervención en Terapia Ocupacional

Objetivos de la Intervención

• Describir cómo planificar la intervención, sobre la base del conocimiento de los intereses y las inquietudes de las personas, los aciertos y las limitaciones del desempeño ocupacional.
• Diferenciar los tipos y enfoques de intervención.
• Recomendar enfoques de intervención basados en la interacción del paciente con el ambiente según el desempeño ocupacional.

Definición y Alcance de la Intervención

Término aplicado al proceso y métodos que usan los profesionales para ayudar a los pacientes a lograr el desempeño ocupacional deseado en las actividades valoradas.

Áreas de Desempeño Ocupacional

• AVDB (Actividades de la Vida Diaria Básicas)
• AVDI (Actividades de la Vida Diaria Instrumentales)
• Educación
• Trabajo
• Ocio
• Juego
• Participación Social
• Descanso y Sueño

Relación entre Evaluación e Intervención

La intervención está relacionada con la evaluación. Las intervenciones se fundamentan en un buen razonamiento clínico y deben ser realizadas según los estándares profesionales (Moyers, 1999).

Pasos Iniciales

• Identificar las preocupaciones del cliente.
• Evaluar las limitaciones del desempeño ocupacional.

Evaluación-Intervención: Un Proceso Continuo

La intervención es necesaria para analizar más en profundidad las posibilidades de desempeño del paciente. Se deben encarar las preocupaciones críticas para evitar un mayor debilitamiento en la función. Las nuevas observaciones del desempeño ocupacional estimulan una mayor investigación.

Planificación del Proceso de Intervención

Desarrollo del Plan de Intervención

El desarrollo del plan debe ser un esfuerzo de colaboración.

• Se requiere el consentimiento de los padres para compartir información.
• Crear metas a largo plazo (“las proyecciones de alta”, “resultados funcionales”).
• Hacer predicciones acerca de los beneficios o ganancias que un niño vaya a experimentar como resultado de una intervención justifica el servicio.

Aplicación de Evidencia de la Investigación

Una vez identificadas las metas, se debe pensar cómo vamos a ayudar a la persona a lograrlas.

Preguntas clave:

• ¿Dónde?
• ¿Quién?
• ¿Qué técnicas?
• ¿Qué marcos de referencia?

Es fundamental considerar la evidencia de investigación disponible sobre la eficacia de las intervenciones que estamos considerando. Esto constituye la Práctica centrada en la evidencia.

Organización del Plan

El plan debe detallar:

• Metas
• Abordajes
• Técnicas
• Métodos de administración de los servicios

Se debe organizar la frecuencia y duración de las sesiones.

Razonamiento Clínico para la Planificación

1. Interpretación y Síntesis de Datos

El razonamiento clínico guía la toma de decisiones:

• ¿Cuáles son los resultados más importantes?
• ¿Cuál fue el propósito de la evaluación?
• ¿Respondió a las preguntas hechas por quien efectuó la derivación?
• ¿Qué datos objetivos tiene para apoyar sus interpretaciones e impresiones?
• ¿Cuáles son las fortalezas y las limitaciones del niño?
• ¿Cuáles son las prioridades del niño y de la familia en relación con las metas y habilidades funcionales?
• ¿Qué factores del niño, ambientales/contextuales y demandas de las actividades contribuyen al éxito y desafíos del niño en el desempeño de sus actividades diarias?

2. Recomendaciones y Planificación Estratégica

Basado en la síntesis, se formulan las recomendaciones:

• ¿Cuáles son las prioridades de los padres y del niño?
• ¿Qué pueden hacer ellos y usted, considerando sus recursos?
• ¿Qué están abordando con el niño los otros profesionales?
• ¿Cuál es la evidencia de investigación que apoya las intervenciones que usted está considerando?
• ¿Qué logros puede usted esperar en respuesta a la intervención?
• ¿Cuáles son sus metas a largo y corto plazo para este niño?

3. Documentación y Comunicación de Resultados

La documentación debe ser clara y profesional:

• ¿Quién va a leer su informe?
• ¿Ha abordado todas las preguntas de la derivación?
• ¿Está su informe escrito de manera profesional?
• ¿Están sus impresiones claramente apoyadas por datos de evaluación objetivos?
• ¿Cómo va a presentar la información resumida en una reunión?