Proceso Diagnóstico y Opciones Terapéuticas en Medicina: Fundamentos Esenciales

Diagnóstico de las Enfermedades: Proceso e Instrumentos

Fases del Diagnóstico

El diagnóstico es el procedimiento mediante el cual se identifica la enfermedad que aqueja a un paciente. Este proceso se estructura en varias etapas clave:

1. Entrevista Clínica: Se interroga al paciente sobre sus molestias, síntomas y antecedentes.
2. Exploración Física: Se recoge información objetiva mediante la utilización de los sentidos del médico (vista, tacto, oído, olfato).
3. Exploraciones Complementarias: Son pruebas adicionales solicitadas por el médico para confirmar o clarificar el diagnóstico presuntivo.

La Historia Clínica

La Historia Clínica es un documento fundamental que se elabora a lo largo del tiempo en la relación entre el médico y el paciente. En ella se registran todos los datos relevantes, incluyendo:

• Antecedentes personales y familiares.
• Enfermedades previas.
• Intervenciones quirúrgicas.
• Resultados de pruebas diagnósticas.

Exploraciones Complementarias Más Utilizadas

Técnicas de Laboratorio

Análisis de Sangre

Consiste en la extracción de sangre del paciente para analizar diversos parámetros. Se utiliza ampliamente para:

• Diagnóstico de múltiples enfermedades.
• Control rutinario de la salud.
• Seguimiento postoperatorio.

Técnicas de Diagnóstico por Imagen

Estas técnicas permiten visualizar estructuras internas del cuerpo:

• Radiografía: Es la técnica de imagen inicial, utiliza rayos X.
• Tomografía Axial Computarizada (TAC): Emplea múltiples radiografías de una zona corporal, generando imágenes detalladas mediante una alta dosis de radiación.
• Resonancia Magnética (RM): Utiliza un campo magnético potente y ondas de radio para detectar fotones emitidos; un ordenador procesa esta información para crear imágenes detalladas de la parte del cuerpo estudiada.
• Ecografía: Utiliza ultrasonidos (ondas inaudibles para el ser humano). Un aparato capta el eco generado y crea una imagen en tiempo real.
• Medicina Nuclear: Implica la introducción de diversas sustancias radiactivas para estudiar su distribución en el cuerpo, ofreciendo información funcional sobre los órganos.

Otras Técnicas Diagnósticas

• Técnicas de Registro de Actividad Eléctrica: Incluyen la electrografía, el electroencefalograma (EEG) y el electromiograma (EMG).
• Test de Esfuerzo: Prueba realizada a pacientes con antecedentes o sospecha de problemas cardíacos para evaluar la respuesta del corazón al ejercicio.
• Técnicas Endoscópicas: Consisten en la introducción de un aparato llamado endoscopio a través de un orificio natural del cuerpo.
• Biopsias: Extracción de una pequeña muestra de tejido para su posterior examen detallado en el laboratorio.

Tratamientos de Enfermedades: Fármacos y Medicamentos

Concepto de Medicamento

Los medicamentos son aquellos productos empleados para curar, prevenir, aliviar o diagnosticar una enfermedad. Contienen varios componentes:

• Fármacos (Principios Activos): Son las sustancias responsables del efecto terapéutico.
• Excipientes: Sustancias añadidas para facilitar la administración, mejorar el sabor o estabilizar la fórmula.

Es crucial recordar que los medicamentos pueden tener reacciones adversas, por lo que siempre se debe seguir una dosis adecuada.

Denominación de Medicamentos

Los medicamentos se conocen comúnmente por su nombre comercial o marca, pero cada uno posee también un nombre oficial y un nombre científico (genérico).

Vías de Administración

La forma en que se introduce el medicamento en el organismo varía según el tratamiento:

• Oral: Pastillas, cápsulas.
• Sublingual: Bajo la lengua.
• Rectal: Supositorios.
• Parenteral: Inyecciones (intravenosa, intramuscular, subcutánea).
• Intranasal: Aplicación a través de las fosas nasales.
• Cutánea: Aplicación tópica mediante cremas o pomadas.

Industria Farmacéutica: Patentes y Genéricos

Cuando una empresa desarrolla un nuevo fármaco, solicita una patente. Esta patente le otorga el derecho exclusivo de fabricación y comercialización del medicamento durante un periodo limitado, generalmente 10 años.

Ensayo Clínico

El Ensayo Clínico es el procedimiento riguroso utilizado para demostrar la eficacia y seguridad de un nuevo medicamento antes de su aprobación generalizada. Dentro de estos ensayos se utilizan conceptos clave:

• Efecto Placebo: Fenómeno por el cual el paciente experimenta una mejoría en su estado, aunque el medicamento administrado no sea farmacológicamente activo, debido a la expectativa de curación y al apoyo recibido.
• Grupo de Control: Grupo al que se le administra un placebo (sustancia inerte que parece un medicamento) para comparar los resultados con el grupo que recibe el fármaco real.

Los ensayos clínicos también permiten estudiar los efectos adversos, determinar la dosis adecuada y evaluar los efectos a largo plazo del tratamiento.