Proceso de Absorción de Nutrientes, Digestión y Tipos de Enemas

Absorción de los Principios Inmediatos

Salvo el agua, todos los nutrientes se absorben en el intestino delgado (ID).

• Monosacáridos: Atraviesan la mucosa intestinal para ser absorbidos por los capilares sanguíneos de las vellosidades intestinales.
• Aminoácidos: Transportados a los capilares sanguíneos de las vellosidades intestinales.
• Ácidos Grasos:
  • 60% van a los capilares linfáticos, dirigiéndose hacia los depósitos adiposos existentes bajo la piel o entre los músculos.
  • 30% pasa a los capilares sanguíneos y, junto con monosacáridos, aminoácidos, sales minerales, vitaminas y agua, irán por la vena porta al hígado antes de pasar a la circulación general.
• Sales Minerales, Vitaminas y Agua: Van al capilar sanguíneo de la vellosidad intestinal.

Nutrientes Principales y Enzimas

Carbohidratos (HC)

Presentes en cereales, tubérculos, azúcar, legumbres.

• Monosacáridos: Glucosa, Galactosa, Fructosa.
• Disacáridos: Sacarosa, Maltosa, Lactosa.
• Polisacáridos: Almidón (vegetal), Glucógeno (animal), Celulosa.

Enzimas: Amilasas y Disacaridasas.

Proteínas

Deben ser descompuestas hasta aminoácidos.

Proteína (25) → Oligopéptido (<10) → Péptido (10-20)

Presentes en carnes, pescado, huevo, lácteos, legumbres.

Enzimas: Proteasas y Peptidasas.

Lípidos o Grasas

Descompuestos en glicerina y ácidos grasos.

Presentes en aceite, mantecas, sebos, mantequillas, frutos secos.

Enzima: Lipasas.

Jugos Digestivos

Jugo Gástrico

• Moco: Proteger la mucosa gástrica.
• Ácido Clorhídrico: Reblandece proteínas y tiene acción antiséptica.
• Factor Intrínseco o Antianemia Perniciosa: Ayuda a la absorción de vitamina B12.
• Enzimas:
  • Pepsina Gástrica: Digiere proteínas en péptidos.
  • Lipasa Gástrica: Digiere grasas emulsionadas en ácidos grasos y alcohol.

Jugo Biliar

• Sales Biliares: Emulsionar las grasas.
• Pigmentos Biliares.

Jugo Pancreático

• Bicarbonato Sódico: Neutraliza el ácido clorhídrico.
• Enzimas:
  • Tripsinógeno → Tripsina y Quimotripsinógeno → Quimotripsina: Digieren proteínas en péptidos y aminoácidos.
  • Amilasa Pancreática: Digiere almidones en maltosa.
  • Lipasa Pancreática: Digiere grasas emulsionadas en ácidos grasos y glicerina.

Jugo Intestinal

• Moco: Lubrica la mucosa intestinal.
• Enzimas:
  • Peptidasas: Digieren péptidos en aminoácidos.
  • Disacaridasas: Digieren azúcares dobles en monosacáridos.
  • Lipasa Intestinal: Digiere grasas en ácidos grasos y glicerina.
  • Amilasa Intestinal: Digiere restos de almidones en azúcares dobles.

Enemas

Introducción de una solución vía rectal en el interior del intestino grueso (IG) con la finalidad de:

• Favorecer el peristaltismo intestinal.
• Reblandecer las heces para facilitar su expulsión.
• Preparar para pruebas diagnósticas o quirúrgicas.
• Facilitar la expulsión de gases.
• Administrar medicamentos por vía rectal.

Tipos de Enemas

Enemas de Evacuación

• Enema de Agua Jabonosa:
  • Agua templada a 37ºC.
  • Jabón disuelto en ella.
  • Cantidad varía entre 500 a 1500ml.
• Enema Salino:
  • Agua a 37ºC.
  • Dos cucharadas de sal común.
  • Produce irritación y distensión abdominal.
• Enemas Comerciales Desechables:
  • Solución hipertónica.
  • Producen irritación de la mucosa intestinal y distensión abdominal (Casen, Micralax).

Enemas de Retención

• Enema Oleoso:
  • Lubrica, reblandece y facilita la evacuación de heces.
  • Se compone de aceite de oliva neutro a Tª 37-38ºC.
  • Nunca sobrepasar los 150-200ml.
  • Retener durante 1 hora.
  • Para pacientes con estreñimiento crónico, fecalomas y hemorroides.
• Enemas Medicamentosos:
  • Antihelmíntico: Para eliminar parásitos intestinales.
  • Carminativo: Para expulsar gases acumulados en colon.
  • Antiséptico: Para destruir e inactivar microorganismos.
  • Estimulante: Activan la actividad intestinal.
  • Emoliente: Ablandan las heces.

Enemas Opacos

• Introducir una papilla (solución de bario) a través de una sonda rectal hasta rellenar todo el IG.
• Para estudios radiológicos.
• Alguna vez se introduce aire para ensanchar los pliegues del intestino y observar todo el colon.
• Después de este enema hay que poner un enema evacuante.