Procedimientos de RCP y uso del DEA

2 ventilaciones: No más de 5 segundos en total

Insuflar aire, observar pecho se eleva, durante 1 segundo = respiración de rescate efectiva

Manteniendo maniobra frente-mentón, observar pecho desciende conforme el aire sale

Uso de un desfibrilador externo automatizado DEA LO MAS PRONTO POSIBLE

Cuando llegue el DEA:

Tan pronto como llegue el DEA pongalo en funcionamiento y aplique los parches adhesivos en el pecho desnudo del paciente.

Si hay más de un reanimador, las maniobras de RCP se deben continuar mientras se colocan los parches sobre el pecho

Uso del DEA

*Siga las instrucciones visuales/sonoras Asegúrese de que nadie toca a la víctima mientras el DEA realiza el análisis del ritmo

*Si la descarga está indicada, TV(sin pulso) --FV aplique una descarga Asegúrese de que nadie toca a la víctima

*Apriete el botón de descarga como se indica (los DEAs completamente automáticos aplicarán la descarga automáticamente)

*Reinicie inmediatamente RCP 30:2

Continuar compresiones torácicas con respiraciones de rescate en una relación 30:2

30 compresiones

2 ventilaciones

A los 2 min. volver a comprobar ritmo, DESFIBRILAR

Continuar RCP hasta que...

*Llegue y le reemplace ayuda profesional (106)

*Víctima comience a despertar

Acabe exhausto

--Si hay >1 reanimador: reemplazar ejecución de RCP cada 2 minutos (5 ciclos de 30:2). Evita la fatiga.

--Minimizar interrupción compresiones torácicas durante relevo.

Cuándo parar

Parar y reevaluar víctima sólo si comienza a depertarse:

--Se mueve

-Abre los ojos

-Respira normalmente

RCP complicaciones

Respiración de rescate:

-Distensión gástrica

-Regurgitación y broncoaspiración

Compresiones cardíacas

-Fracturas costales

-Fractura esternal

-Neumotorax

-Contusión pulmonar y/o cardíaca

-Laceraciones de de hígado y bazo

-Embolia grasa

Cuadro Algoritmo Circular

RCP de calidad

Presionar fuerte (á monos S cm) y rápido (100- 120.Vnin) y permitr una descompresión torácica completa

Minimizar las pausas en las compresiones Torácicas

Evitar una ventilacion excesiva

Cambiar el reanimador que comprime cada 2 minutos o artes si fatiga

Si no hay dispositivo avanzado para la vía aérea (intubación).Relación de compresiones / Ventilaciones de 30:2.

*Onda de capnografia:

-Si EtCO2 <10 mmhg mejrar la calidad de la respiración

* Presión intraarterial(invasiva)

-Si la presión dióstóica es <20 mmhg, mejorar la calidad de la respiración

Energía para desfibrilar

*Bifásico: Recomendaciones del fabricante (p q dosis inicial de 120-200 J). si se desconoce. usar la maxima disponible La segunda y siguientes dosis deben ser equivalentes y se podría considera- dosis mayores

*Monofásico: 360 J

Medicación

*Adrenalina IV/VO: 1 mg cada 3-5 mnutos

*Amiodarana IV/VO: Primera dosis: bolo de 300 mg. Segunda dosis 150mg.

Manejo avanzado de la vía aérea

*Intubación endotraqueal o dtsposiftvo supraglótico

*Onda de capnografía o capnometria para confirmar la correcta colocación del tubo endotraqueal

*Con dispositivo avanzado para vía aérea ventilar una vez cada 6 s <10 vecesmim) cpm compresiones continuas

Recuperación circulación espontánea (RCE)

-Pulso y tensión arterial

-Aumento brusco del EtCO2 (normalmente >40 mm hg)

- Ondas de presión infra arterial espontáneas

Causas reversibles

-Hipovolemia

-Hipoxia

-Hipona

-Hidrogeniones (acidosis)

- Hipo /hiperpotasemia

-Hipotermia

-Neumotorax a Tensión

-Taponamiento cardiaco

-Toxicos

-Trombosis pulmonar

-Trombosis coronaria