Procedimientos, materiales y controles para la esterilización hospitalaria segura

Esterilización: definición

Esterilizar: eliminar todos o matar microorganismos e incluso esporas.

Resistencia microbiana (de mayor a menor)

Mayor a menor resistencia: priones; esporas bacterianas; Mycobacterium (tuberculosis); esporas de hongos; virus pequeños; hongos en forma vegetativa; bacterias vegetativas (gram positivas y gram negativas); virus medianos.

Materiales más utilizados a esterilizar

• Vidrio: vasos, probetas, tubos de ensayo.
• Acero inoxidable: pinzas, portagujas, separadores de Rouse.
• Plástico: sondas.
• Látex: guantes, mascarillas, drenajes.
• Algodón: textil.

Características de los materiales para empaquetar

Los materiales deben presentar impermeabilidad al agua y permeabilidad al método de esterilización específico.

Envoltorios de grado médico y contenedores quirúrgicos

Envoltorios de grado médico: papel crepado, Tyvek, Mylar, celulosa.

Contenedores quirúrgicos: son metálicos y rígidos.

Tipos de envoltorios de esterilización

Envoltorios (grado médico): papel mixto; bolsas con parte transparente y opaca; Tyvek-Mylar con tacto y trenzado especial; especie de papel-tela especial.

Características del proceso de esterilización

Debe ser de rápida actividad, compatible con el material, seguro, sencillo y fácil de aplicar.

Sistemas de esterilización

• Físicos: temperatura (flameado, incineración, calor seco).
• Químicos (gases): óxido de etileno, peróxido de hidrógeno, ácido peracético.
• Liquidos: glutaraldehído (inmersión).

Horno de Pasteur

Materiales para horno de Pasteur: vidrio Pyrex, porcelana, acero inoxidable.

Indicadores

Indicadores químicos: tiras que cambian de color.

Indicadores biológicos: ampollas, tiras de papel inoculadas.

Fases del proceso de esterilización

Fases del proceso: material seco, limpio y lubricado; preparación del paquete con controles de esterilización; esterilización con colocación de la carga; retirada de la carga; validación y comprobaciones; manipulación; transporte; almacenamiento; uso correcto del producto estéril.

Tipos de envasado y caducidad

Tipos de envasado y tiempos orientativos de caducidad:

• Papel crepado: 1 mes.
• Equipos textiles: 3 meses.
• Bolsa de papel: 3 meses.
• Contenedor con filtros protegidos: 6 meses.
• Papel o bolsa mixta: 6 meses.
• Bolsa Tyvek-Mylar: 12 meses.
• Polipropileno doble: 12 meses.

Indicadores y embalajes no médicos

Indicador más utilizado en la actualidad que define la condición de esterilidad: valor Z.

Envoltorios no médicos: muselina, papel kraft.

Cuestiones sobre métodos y procedimientos

No es un método físico de esterilización: ácido peracético.

Material que se esteriliza en una cámara de óxido de etileno debe: airearse después de 10 a 12 horas.

Falso sobre el glutaraldehído: "se emplea en una cámara, en forma de gas".

No pertenece al grupo de los agentes esterilizantes: biguanidas.

No se lleva a cabo en un control biológico: las ampollas (lecturas rápidas).

Parámetros de esterilización por calor húmedo (autoclave)

La esterilización por calor húmedo en autoclave, parámetros de temperatura y tiempo: 121 ºC y 20 minutos.

Medidas en el método de óxido de etileno

En el método de óxido de etileno es cierto: medidas de protección personal; no permanecer en el recinto.

Esterilización a bajas temperaturas

Las alternativas para la esterilización a bajas temperaturas incluyen: plasma a bajas temperaturas de peróxido de hidrógeno.

Marcas y controles

Las marcas en el exterior de los paquetes de esterilización se consideran controles de proceso.

Recursos materiales y zonas de trabajo

¿Cuál no es un recurso material habitual en las centrales de esterilización?: bomba de cobalto.

En la zona de sucio, el técnico deberá: recibir, revisar el material, limpiar, secar y lubricar.

Los procesos de revisión, selección, empaquetado y esterilización se realizan en el área limpia.

No es un registro habitual de la central de esterilización: verificación de almacenes.

Técnicas y conceptos

La técnica de doble bolsa sirve para: aumentar la caducidad y garantizar su conservación.

El concepto que permite identificar, a través de un sistema computacional, el seguimiento y la trayectoria de cualquier artículo de la central: trazabilidad.