Procedimientos Esenciales en Sondas Nasogástricas, Rectales y Ostomías

Características Generales y Tipos de Sondas

Cada tipo de sonda posee un calibre distinto, el cual se identifica mediante un número que equivale a la unidad de la escala francesa.

Sonda Levin

• Es el tipo de sonda más empleado.
• Consiste en un tubo flexible de goma transparente de 120 cm.
• Posee una sola luz interior.
• Los objetivos generales de su uso son permitir la evacuación o drenaje de contenido normal o patológico.

Sondas Rectales

Se introducen por el ano hasta el intestino grueso. Se utilizan para la administración de enemas o la evacuación de gases.

Protocolo de Colocación del Sondaje Nasogástrico

Los pasos para la correcta colocación de una sonda nasogástrica son:

1. Lavarse las manos.
2. Ponerse los guantes antes de la retirada de las prótesis dentales (si aplica).
3. Poner al paciente en posición de Fowler alta.
4. Calcular aproximadamente la longitud de la sonda necesaria (medida aproximada: nariz, oreja, apófisis xifoides).
5. Lubricar el extremo distal de la sonda.
6. Empujar el tubo suavemente hacia adelante y con cuidado.
7. Comprobar la colocación de la sonda.
8. Echar aire a través de la sonda y comprobar su entrada en el estómago.
9. Aspirar una pequeña cantidad de contenido gástrico.
10. Fijar la sonda con esparadrapo para evitar lesiones y dejar la sonda tapada o conectada a una bolsa colectora.

Extracción de la Sonda Nasogástrica

Pasos para la retirada segura de la sonda:

1. Lavarse las manos.
2. Retirar el esparadrapo.
3. Hacer girar la sonda para comprobar que se mueve libremente.
4. Pinzar la sonda y pedir al paciente que realice una aspiración profunda mientras se extrae.

Tipos y Aplicación de Enemas

Tipos de Enemas

Enema de Retención

La solución administrada no debe evacuarse; el paciente debe intentar retenerla al menos 30 minutos.

Enemas de Limpieza

Consiste en administrar una solución que es expulsada a los pocos minutos de su administración.

Aplicación de un Enema de Limpieza

Secuencia de aplicación:

1. Lavarse las manos y pedir colaboración al paciente.
2. Tener preparada la disolución.
3. Lubricar la cánula del sistema.
4. Extraer el aire del tubo.
5. Introducir por el ano.
6. Administrar la solución.
7. Cerrar el sistema para evitar que entre aire.
8. Pedir al paciente que se esfuerce en retener la solución de 5 a 10 minutos (Nota: Este paso puede variar según el tipo de enema, pero se mantiene según el texto original).
9. Recoger el material utilizado y asear al paciente.
10. Lavarse las manos e informar las observaciones.

Manejo de Ostomías

Definición de Ostomía

Procedimiento quirúrgico mediante el cual se abre un orificio artificial en la superficie abdominal, con el fin de eliminar contenido intestinal.

Cambio de Bolsa de Ostomía

Pasos detallados para el recambio:

1. Lavarse las manos y ponerse guantes.
2. Respetar la intimidad del paciente.
3. Retirar la bolsa sucia siempre de arriba hacia abajo para evitar que se derrame el contenido.
4. Limpiar el estoma con agua y jabón neutro en forma circular.
5. Proteger la piel con pomada protectora.
6. Colocar la bolsa nueva.
7. Retirar la cubierta protectora de la zona adherente y oprimir suavemente sobre la piel.
8. Adaptar la bolsa alrededor del estoma.
9. Recoger y limpiar el equipo utilizado.