Procedimientos Esenciales de Enfermería: Colostomía, Enema y Sondaje Rectal

Cambio de Bolsa de Colostomía: Procedimiento Detallado

El cambio de la bolsa de colostomía es un procedimiento fundamental para mantener la higiene y el bienestar del paciente. A continuación, se detallan los pasos a seguir:

1. Lavarse las manos, ponerse guantes no estériles y colocar un empapador en la zona.
2. Retirar la bolsa de colostomía de arriba hacia abajo y medir su contenido.
3. Cambiarse los guantes por guantes estériles.
4. Poner un paño estéril en la zona de cura y dejar en el paño las gasas estériles.
5. Limpiar la piel de alrededor del estoma con gasas estériles y suero fisiológico con suavidad.
6. Limpiar el estoma con gasas estériles y suero fisiológico.
7. Desinfectar la piel que rodea al estoma con antiséptico.
8. Mientras se seca el antiséptico, medir el tamaño del estoma.
9. Cortar la bolsa de colostomía con la medida adecuada.
10. Colocar la bolsa nueva de abajo hacia arriba y ponerle el cierre.
11. Recoger el material, acomodar al paciente y anotar las incidencias.

Administración de Enema de Limpieza: Pasos Clave

La administración de un enema de limpieza es un procedimiento común para la preparación intestinal o el alivio del estreñimiento. Siga estos pasos para una ejecución correcta:

1. Comprobar la indicación de la administración y la identidad del paciente.
2. Preparar el material y la solución a emplear.
3. Explicar la técnica y solicitar la colaboración del paciente.
4. Mantener la intimidad del paciente, lavarse las manos y ponerse guantes.
5. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo y proteger la cama con un empapador.
6. Si se va a realizar a través de sonda y no está puesta, hay que ponerla.
7. Después de llenar la bolsa con la solución pautada, purgar el sistema del irrigador abriendo un poco la llave reguladora y cerrándola después.
8. Lubricar la cánula del irrigador o enema.
9. Mantener la bolsa con la solución en el soporte del suero a unos 30-40 cm por encima del nivel de la cama.
10. Abrir la llave del sistema despacio para permitir el paso.
11. Una vez instalada la solución, pinzar y retirar la sonda.
12. El paciente debe mantener las nalgas apretadas unos minutos hasta que desaparezca la sensación de defecar, y debe aguantarla de 5 a 10 minutos.
13. Debe ir al baño a defecar y después hay que hacer limpieza de genitales.

Sondaje Rectal: Técnica y Consideraciones

El sondaje rectal se utiliza para la descompresión de gases o la administración de sustancias. A continuación, se describe el procedimiento:

1. Preparar el material, explicar el procedimiento y ponerse guantes.
2. Procurar la intimidad del paciente.
3. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo o Sims izquierdo.
4. Proteger la cama con un empapador.
5. Descubrir el área anal y realizar higiene si fuera necesario.
6. Lubricar entre 5 y 10 cm de la sonda desde la punta para que no haya tanta resistencia al paso de la misma.
7. Separar los glúteos con la mano para visualizar el ano.
8. Pedirle al paciente que respire profundamente por la boca para relajar el esfínter anal.
9. Conectar la sonda a la bolsa de drenaje si se quiere mantener un circuito cerrado y conocer la cantidad de gas expulsado, o bien colocar la cuña y la sonda encima por si hay contenido fecal.
10. Hay que fijar la sonda al glúteo y la goma de la bolsa.
11. Retirar la sonda y limpiar el área rectal.
12. Colocar al paciente y recoger el material.
13. Valorar la tolerancia del paciente y anotar la técnica e incidencias.
14. Si tuviera hemorroides, habrá que pedirle que haga el esfuerzo como de defecar para que se abra el esfínter externo.