Procedimientos Esenciales para la Correcta Recolección de Muestras Biológicas

Recolección de Muestras de Orina

Las muestras deben recogerse en recipientes estériles. Cierre inmediatamente el recipiente. La muestra debe examinarse en laboratorio antes de 30 minutos. Si no es posible, guárdela en el frigorífico hasta 12 horas, envuelta en papel de aluminio.

Toma de Muestra Autónoma (Paciente Ambulatorio)

• El paciente debe lavar el glande o la vulva antes de la micción.
• Recoger la muestra de la mitad del chorro (desechar los primeros mililitros).

Toma de Muestra en Paciente Encamado

A. Paciente con Cama Fowler (Semiincorporado)

1. Colocarse guantes.
2. Limpiar el glande y colocar la botella para la micción.
3. Desechar los primeros mililitros y llenar el recipiente estéril hasta la mitad. El resto de la orina se deposita en la botella.
4. Cerrar y rotular el bote con los datos del paciente.
5. Dejar al paciente cómodo en la habitación y enviar la muestra al laboratorio.

B. Paciente en Cama Plana (Mujer)

1. Limpiar la vulva.
2. Colocar el orinal en la cama.
3. Separar los labios mayores con los dedos para facilitar la recogida.

Recolección de Orina de 24 Horas

Recoger la segunda micción del día hasta la primera micción del día siguiente. Guardar la botella en la nevera, envuelta y cerrada en una bolsa de plástico.

Toma de Muestra en Pacientes Sondados

1. Comprimir la sonda urinaria con una pinza Kocher, lejos del meato urinario.
2. Esperar 15 minutos a que se acumule orina.
3. Limpiar la zona de la sonda que se va a pinchar con un antiséptico y esperar 5 minutos a que el antiséptico actúe.
4. Pinchar la sonda con una aguja montada en una jeringa.
5. Extraer 5 ml de orina y retirar la pinza.
6. Depositar la orina en el recipiente adecuado.

Toma de Muestra en Niños

1. Quitar el pañal, lavar los genitales y secar la zona.
2. Adherir a la piel la bolsa colectora, asegurándose de no recubrir el orificio anal.
3. Volver a poner el pañal.
4. Estar atento a la bolsa; en cuanto el niño orine, retirarla.
5. Introducir la muestra en un bote estéril.

Recolección de Muestras de Heces

Toma de Muestra Voluntaria

1. Solicitar al paciente que orine en otro recipiente y defeque en el orinal.
2. Destapar el bote de recogida y sujetar la tapa con una mano.
3. Con la otra mano, tomar el depresor lingual.
4. Recoger un volumen de heces similar al tamaño de una avellana y depositarlo en el recipiente.
5. Dejar el depresor lingual en el orinal y tapar el bote.
6. Limpiar al paciente y los orinales.

Toma de Muestra No Voluntaria (Hisopado Rectal)

1. Colocar a la persona en decúbito lateral, dejando las nalgas descubiertas.
2. Abrir el tubo de ensayo, separando la escobilla.
3. Sujetar el tubo con la mano no dominante y separar las nalgas al mismo tiempo.
4. Con la mano dominante, introducir con suavidad 5 cm de la escobilla por el ano.
5. Rotar la escobilla e inclinarla a los lados para impregnarla de las heces que se encuentren en la ampolla rectal.
6. Sacar la escobilla con suavidad.

Recolección de Muestras de Esputo

El esputo debe ser una secreción profunda de las vías respiratorias, no saliva ni secreciones nasales.

1. Solicitar al paciente que se enjuague la boca.
2. Pedirle que respire hondo dos o tres veces.
3. Toser fuertemente para evacuar el esputo.
4. Esputar directamente en el bote de recogida, que estará abierto y colocado cerca de la boca.
5. Cerrar el recipiente con 1 o 2 ml de muestra.

Recolección de Muestras de Sangre

Toma de Muestra Capilar

1. Elegir la zona adecuada para la punción.
2. Mantener el área a pinchar por debajo del corazón del paciente; se puede realizar un masaje suave o remojar con agua caliente para aumentar el flujo.
3. Desinfectar la zona de punción y dejar actuar el antiséptico durante 2 minutos.
4. Con la lanceta, pinchar una sola vez a 2 o 3 mm de profundidad.
5. Dejar caer la primera gota de sangre.
6. Esperar a que caigan más gotas sin exprimir la zona.
7. Recoger las gotas necesarias sobre la tira reactiva o el tubo capilar.
8. Solicitar al paciente que presione el punto de hemorragia con algodón durante unos minutos.

Toma de Muestra Venosa

1. Destapar el brazo, exponiendo el hueco del codo, y elegir el punto de punción.
2. Formar un lazo con el torniquete de goma y colocarlo cerca del punto a pinchar.
3. Desinfectar la zona de punción.
4. Alinear la aguja con la vena. Inclinarla en un ángulo de 45º con la piel y colocar el bisel perpendicular al plano de esta.
5. Pinchar hasta entrar en la vena y tirar del émbolo, aspirando con suavidad la cantidad necesaria de sangre.
6. Sacar la aguja.
7. Soltar el lazo del torniquete y retirarlo.
8. Presionar el punto de hemorragia del paciente.
9. Repartir la sangre en los diferentes tubos de ensayo requeridos.

Recolección de Muestras de Vómito

Es crucial asegurar que la persona no aspire el vómito.

1. Si el paciente está encamado, debe estar semiincorporado.
2. Acercarle la batea a la altura del pecho y mantenerla ahí hasta que deje de vomitar.
3. Tranquilizar al paciente y pedirle que inspire por la boca.
4. Limpiar con gasas el sudor y los restos de vómito.
5. Enjuagar la boca con agua.
6. Retirar la batea y enjuagarla.
7. Proceder al cambio de sábanas y ropa si es necesario.