Procedimientos de emergencia y reporte de eventos adversos

Comunicación y confirmación de emergencia

• Pre alerta: verificar zona afectada, se confirma o anula la emergencia.
• Fase de alarma: controlable à activa fase A (grupo de reconocimiento vigilante y trabajador de mantenimiento)

Emergencia no controlable à activa fase B (grupo de reconocimiento vigilante y trabajador de mantenimiento)

• Fase de evacuación: evacuación iniciada por orden del comandante de emergencia (parcial o total/ horizontal o vertical)

EMI

¿en qué situaciones se activa?

• Persona con compromiso conciencia (no resp estimulo táctiles-verbales)
• Dificultad respiratoria
• Convulsiones
• PCR

¿Cómo se activa?

• Llamando 5009
• Identificarse nombre + apellido/ solicitar dar código rojo/ mencionar el lugar de ocurrencia

¿en que consiste la primera atención?

• Si se puede: reanimación básica/ monitorizar/ CSV/ VVP/
• Si no se puede: acompañar

¿cadena supervivencia PCR?

• Reconocer PCR (detección ser menor a 10 seg)
• Dar llamada de alerta o solicitar darla para no perder tiempo
• Iniciar reanimación (30:2 ó 120 si no existe mascara unidireccional o ambú)
• Cuando llegue DEA o desf. Usar inmediato
• Esperar llegada ERT
• Continuar RCP 2 minutos hasta que DEA lo indica

*el llamado lo recibe UPC, solicitan ser voceado por altoparlante e informan al ERT.

* en caso específico PCR usar hoja de registro para manejo de PCR

Accidente cortopunzante

• Lavar con abundante agua corriente
• Dar aviso a jefatura
• Si se conoce pcte fuente, solicitar autorización para realizar test ELISA VIH
• Con la muestra + documento de jefatura DIAT, acudir a ACHS

REPORTE EVENTO ADVERSO

EA: situación inesperada relacionada con atención sanitaria que genera de forma involuntaria daño, lesión o resultados indeseados y no esta relacionado con el curso natural de la enfermedad (pueden ser prevenibles o no prevenibles)

EC: sit inesperada no relacionada al curso natural de la enfermedad y que produce muerte, secuela física o psíquica. Requiere investigación y respuesta inmediata.

NEAR MISS: sit que puede provocar daño o lesión de no mediar azar o de no aplicar medidas preventivas

INCIDENTE ADMINISTRATIVO: sit inesperada de orden administrativo sucede durante el proceso de atención, no genera daño.

¿Cómo notificar?

• A través de SIRI sistema informático de reporte de incidentes.

• Todo incidente debe ser notificado dentro de 24 hrs de ocurrido
• El jefe o coordinador del servicio recibe un correo con el reporte generado en SIRI

¿acciones?

• En near miss y incidentes administrativos, jefes o cood, líder de calidad y personal involucrado debe analizar las causas del problema reportado y tiene plazo de 8 dias para definir medida de mejora.
• EA y centinela, posterior al análisis deben elaborar informe que incluye: análisis, medida de mejora o prevención, responsables y plazo de implementación. Tiene plazo 8 días.

¿aviso oportuno a calidad?

• En horario hábil todo EA y EC debe ser comunicado inmediato a unidad de control calidad, para visita in situ
• En horario inhábil notificar en SIRI. La unidad de control de calidad toma conocimiento al día siguiente.
• Todo evento centinela indep del horario, ser avisado comunicado a dirección médica/contraloría medica y a subgerencia MQ-hospitalizados o de serv ambulatorios.

¿Notificación al pcte?

• Notificar al pcte o su representante legal por parte del médico tte o residente en presencia de otro profesional testigo. Ambos deben firmar la evolución de lo notificado.

EA transversales:

• Caída pacte sin lesión o lesión leve-moderada
• UPP grado I – II
• Error medicación
• Extravasación citostatico
• Extravasación med con perd continuidad piel
• Autorretiro o desplazamiento de invasivos

• PCR
• Lesión por contención física

EC transversales:

• Caída con lesión grave o muerte
• UPP III o IV
• Extravasación droga con daño permanente

EA RT

• Error en dosis aplicada