Procedimientos y Cuidados en Ventilación Artificial

Ventilación Artificial

Procedimiento que permite sustituir temporalmente la función respiratoria. Puede ser:

Ventilación Artificial Manual

Mediante el uso de un balón hinchable que se conecta mediante mascarilla facial, tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía.

Procedimiento

• Paciente en decúbito supino, cuello en hiperextensión.
• Adaptar mascarilla a la cara.
• Realizar insuflaciones con cuidado para evitar complicaciones/ineficacias (observar expansión torácica).
• En caso de Parada Cardiorrespiratoria: 30 compresiones por cada 2 insuflaciones.
• Si solo ventilar: 12 por minuto.

Efectos Secundarios y Complicaciones de la Ventilación Artificial Mecánica

• Efectos pulmonares: la distensión alveolar puede producir rotura alveolar.
• Efectos cerebrales: vasoconstricción y favorece edema.
• Complicaciones: Riesgo de infección, Desconexión accidental paciente/ventilador, Fallo mecánico del ventilador, Aumento del trabajo respiratorio.

Funciones Auxiliares en Ventilación Artificial

La ventilación mecánica es una técnica compleja cuya instauración es prescrita por médico especialista. Cometidos:

• Ayudar al diplomado a preparar el material necesario.
• Preparar ventiladores.
• Reponer material necesario.
• Limpiar tubuladuras para esterilizar luego.
• Mantener en perfecto estado de conservación.
• Colaborar en la observación del estado general del paciente y el correcto funcionamiento del aparato.

Fisioterapia Respiratoria

Importantes para evitar complicaciones a causa del reposo prolongado.

Ejercicios Respiratorios

Objetivo

Lograr permeabilidad de las vías aéreas y eliminar secreciones bronquiales, evitar disminución de la profundidad respiratoria.

Material

• Pañuelos de papel
• Recipiente para esputos
• Almohada

Procedimiento

• Lavarse las manos y preparar el material.
• Informar al paciente.
• Inspiración profunda y espiración lenta 3 a 6 veces seguidas.
• Rogar al paciente que repita.

Percusión Respiratoria

Objetivo

Técnica para desprender/desplazar secreciones bronquiales hacia bronquios principales para facilitar la expectoración y evitar complicaciones ventilatorias (atelectasia).

Procedimiento

• Posición Trendelenburg o decúbito lateral.
• Aplicar pomada (si es necesario).
• Realizar ejercicios respiratorios mientras, con las manos en forma de cuenco, realizar percusión lenta y rítmica de arriba hacia abajo (durante 4 o 5 minutos), tantas veces como sea preciso.

Pruebas Complementarias

• Pruebas radiológicas (con o sin medios de contraste)
• Endoscopia (broncoscopia)
• Pruebas funcionales (espirometría, espirografía)
• Análisis de esputos
• Examen microbiológico (tuberculosis)

Enemas

Introducción de solución por vía rectal en el interior del intestino grueso para favorecer el peristaltismo, reblandecer heces, preparar pruebas diagnósticas o quirúrgicas, administrar gases o medicamentos.

Enema Evacuante

Objetivo

Favorecer la eliminación de heces, aumentar el peristaltismo, aliviar el estreñimiento (agua jabonosa, salino, comerciales desechables).

Material

• Recipiente para solución
• Tubo de conexión
• Pinza
• Sonda rectal
• Lubricante
• Solución indicada
• Temperatura del agua adecuada
• Guantes
• Empapador
• Pie de goteo
• Papel higiénico
• Cuña
• Bolsa para residuos
• Material de higiene perineal