Procedimientos Clave en Odontología: Cirugía Oral, Exodoncia e Implantes

Medicina Oral

Se encarga del diagnóstico y tratamiento conservador de lesiones que afectan a los tejidos blandos y duros de la cavidad bucal, así como su relación con enfermedades generales.

Cirugía Oral

Conjunto de procedimientos y técnicas manuales que se utilizan para el tratamiento de enfermedades bucofaciales, englobadas bajo la denominación de patología quirúrgica oral. Incluye varios apartados:

1. Extracción dentaria o exodoncia: El procedimiento más frecuente.
2. Retenciones u oclusiones dentarias: Dientes que no han podido erupcionar.
3. Infecciones de origen dentario.
4. Quistes: Cavidad llena de líquido, rodeada por una bolsa que le sirve de pared.
5. Tumores: Pueden ser dentarios o no dentarios.
6. Malformaciones y alteraciones en el desarrollo: Este campo pertenece más a la cirugía maxilofacial.

Acto Quirúrgico Básico

Los pasos fundamentales en una intervención son:

1. Anestesia.
2. Aislamiento del campo operatorio: Se pueden emplear paños estériles.
3. Incisión: Es el corte que se realiza sobre el tejido para su movilización.
4. Despegamiento: Es preciso despegar el colgajo mediante un instrumento romo llamado periostótomo.
5. Intervención específica: Se realiza el procedimiento quirúrgico concreto para cada caso.

Exodoncia: Extracción Simple

Consiste en la extracción de un diente y sigue estos pasos:

1. Despegamiento de la encía: Se impide que la encía se desgarre y produzca más sangrado. Se realiza con un periostótomo o sindesmotomo.
2. Luxación: Es la ruptura de las fibras del ligamento periodontal para favorecer la movilización del diente. Se realizan movimientos suaves de vestibular a lingual. También se utilizan botadores y fórceps.
3. Tracción: Movimiento progresivo del diente en su alvéolo hasta que se produce la salida del mismo.
4. Legrado del alvéolo: Se realiza con una cucharilla de legrado que elimina el tejido enfermo, lo que provoca un mayor sangrado y estimula la llegada de las defensas para la cicatrización.

Implantes Dentales: Fases del Tratamiento

El proceso para colocar implantes dentales se divide en varias fases clave:

1. Primera intervención quirúrgica: Se perfora el hueso para introducir los implantes. Después, estos se entierran por debajo de la mucosa para que se desarrolle tejido óseo a su alrededor (osteointegración). Mientras tanto, el paciente lleva una prótesis provisional durante la fase de reposo.
2. Segunda intervención quirúrgica: Se realiza para poner al descubierto la superficie de los implantes y así colocar el pilar que se ajustará a la futura prótesis.
3. Confección de la prótesis definitiva: Se diseña y fabrica la prótesis final en función de las necesidades de cada caso.

Soluciones Protésicas sobre Dientes e Implantes

Tratamientos para Pacientes Totalmente Desdentados

1. Prótesis fija sobre implantes: Se colocan varios implantes y sobre ellos se adaptan las coronas.
2. Sobredentadura: Similar a la prótesis completa, pero va sujeta al hueso mediante un dispositivo de anclaje fijado a los implantes.
3. Prótesis completa removible: La dentadura tradicional de "quita y pon".

Tratamientos para Pacientes Parcialmente Desdentados

1. Prótesis fija sobre implantes: Para sustituir uno o varios dientes ausentes.
2. Prótesis fija convencional (puente dental): Requiere el tallado de los dientes pilares adyacentes, sobre los que se cementan las coronas o fundas que están conectadas entre sí por los dientes postizos.
3. Prótesis parcial removible: Consta de una base, generalmente metálica, de la que salen prolongaciones que contienen los dientes a sustituir.