Procedimiento de PAAF para órganos superficiales y profundos
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Órganos superficiales
Lugar: Habitación del paciente - Laboratorio de Anatomía Patológica.
Médico Patólogo ayudado por TEAP.
Hoja de petición: Información clínica - Fecha realización - Imagen gráfica lesión (ecografía, mamografía, gammagrafía) - Médico solicitante - Orientación diagnóstica
Cooperación del paciente: tranquilizarlo (sedación).
Buena coagulación sanguínea (órganos profundos): Analítica previa.
Consentimiento informado: explicación beneficios/riesgos.
Control: 24 horas al menos (control clínico)
MATERIAL PAAF ÓRGANOS SUPERFICIALES.
Aguja: Lesión superficial y blanda: aguja corta 1.5-2.5cm, calibre: 0.4-0.6 mm. Lesión superficial dura: calibre: 0.8mm (20G). Lesión profunda: 4.5-20cm y 0.8mm (20G) de calibre.
Jeringa: gruesa 20mL
Pistola o tirador de jeringuillas: Cameco de Franzen.
Portaobjetos
Recipientes: cubetas con alcohol de 96ºC
Algodón, povidona, alcohol absoluto, etc
Armario: elementos necesarios para RCP.
Órganos profundos
Lugar: Área de imagen del centro hospitalario Médico radiólogo o especialista correspondiente ayudado por enfermeras.Médico patólogo ayudado por TEAP.
MATERIAL PAAF ÓRGANOS PROFUNDOS-
Campo estéril - Pistola de aspiración - Jeringa 20ml - Agujas de diferentes calibres (0,6 x 25mm) - Alargadera - Casetes con esponja - Recipientes estériles - Recipientes con: reactivos diff-quik, formol y agua.
Apósitos, gasas y tiritasClhorexidina y povidona
PROCESAMIENTO
COMPROBAR E IDENTIFICAR
QUITAR LA AGUJA, TIRAR DEL ÉMBOLO, COLOCAR LA AGUJA Y PRESIONAR FUERTEMENTE PARA EXPULSAR EL CONTENIDO SOBRE EL PORTAOBJETOS PREVIAMENTE IDENTIFICADO.
EL OTRO CRISTAL SE DEJA SECAR AL AIRE Y SE REALIZA, EN ESE MOMENTO, UNA TINCIÓN DE DIFF-QUIK.
BLOQUE CELULAR
RELLENAR PAPEL DE PETICIÓN DE BIOPSIA Y PASAR A SALA DE MACROSCOPÍA.
PROCESADO DEL LÍQUIDO DE LAVADO.
1- CENTRIFUGACIÓN.
2- CITOCENTRIFUGACIÓN.
PROCEDIMIENTO DE BLOQUE CELULAR: CITOBLOQUE
KIT: 50 cajitas completas Reactivo 1 (coagulante) Reactivo 2 (espesante)
SE PONEN TRES GOTAS DEL REACTIVO COAGULANTE EN EL DEPÓSITO DE LA CAJITA PARA MUESTRAS DEL KIT.- PONER LA CAJITA EN EL CITOCLIP COLOCANDO EL EMBUDO SOBRE ELLA.
AJUSTAR LAS DOS PIEZAS CON EL CLIP DE METAL-SE COLOCA LA SUSPENSIÓN CELULAR MEZCLADA EN EL EMBUDO DEL CYTOCLIP Y SE COLOCA EN ELCYTOSPIN.
CITOCENTRIFUGAR 5 MINUTOS A 1500rpm. -SACAR EL CYTOCLIP Y DESMONTARLO
AÑADIR UNA GOTA DEl REACTIVO 2 SOBRE EL DEPÓSITO QUE CONTIENE EL MATERIAL CELULAR. CERRAR LA CAJITA Y FIJAR EL FORMOL.
SE PROCESA COMO UNA BIOPSIA