Procedimiento para determinar la presentación fetal

ACTUACIÓN A SEGUIR

• Recogida información de la paciente

Antecedentes patológicos y obstétricos.

• Valorar estado gestante.
• Tranquilizar, aliviar ansiedad.
• Posición adecuada. Valorar hospital útil más cercano.

- Valorar momento del parto (tapón mucoso, contracciones).

- Preparar material necesario y el lugar para el RN.

1-maniobra Sirve para determinar la presentación. Nos colocamos a la derecha de la embarazada y frente a ella, colocando ambas manos por debajo de sus costillas, y palpamos. Si palpamos algo duro y redondeado, es la cabeza, si percibimos zona blanda e irregular, son los glúteos.

2-maniobra Sirve para determinar la posición. Manteniendo una de ellas fija, con la otra aplicamos una presión suave, pero profunda, en un movimiento circular, desde la parte superior a la inferior. En uno de los lados notaremos una superficie resistente, dura, lisa, que corresponde a la espalda del feto.

3-maniobra Colocamos una mano en la parte inferior del abdomen, inmediatamente por encima de la sínfisis púbica, abarcando la cabeza del feto. Efectuando ligeros movimientos de muñeca comprobaremos que la cabeza está encajada en el canal del parto.

4-maniobra Con esta maniobra confirmamos la presentación cefálica o pélvica del feto y se detecta en qué lado está la prominencia cefálica. Nos colocamos mirando hacia los pies de la embarazada, colocando las manos por encima del pubis, palpando con los dedos a ambos lados de la línea media de la sínfisis del pubis, haciendo presión descendente hacia el canal del parto.

Periodo expulsivo Contracciones cada 2 minutos, con fuertes deseos de empujar. El tiempo de este periodo oscila entre 60 minutos en primíparas a pocos minutos en multíparas.

• Control ansiedad. Transmitir tranquilidad.
• Oxigenoterapia.
• Antiséptico en periné.
• ¿Cómo debe empujar?: Intensamente y constante, empezando en el inicio de la contracción, contrayendo abdomen. Descansar entre contracciones.