Procediments d'extracció dental i tractament postoperatori

ANESTESIA

Fàrmac: bloquejar la sensibilitat tàctil i dolorosa

A. Locorregional: bloqueja sens dent a extreure, del lligament periodontal i de la mucosa i de l’os alveolar.

Al voltant dels nervis i de les estructures de la peça.

A. General: moltes peces,més dificultat i precisa de cirurgia + invasives

Anestesista

Sonda d’expl. (per comprovar que l’anestesia estigui bé)

SINDESMOTOMIA

Esquinçar el lligament periodontal per alliberar la dent.

Asèpsia de la zona

Camp quirúrgic: netejar amb aigua i pintar amb un antisèptic (povidona, clorhexidina).

Peces dentals: higienitzar, bon estat periodontal i càries tractades.

Procediment: desempegar el lligament de la peça: per evitar els esquinçaments gingivals.

LUXACIÓ

Realitzar moviments controlats, curts i potents que estan orientats a acabar de trencar el lligament periodontal i la dilatació del alvèol: evitar la fractura de la dent i de l’os.

Control: tracte de l’altra mà

Tipus de moviments:

Lateralitat: Portar la peça de vestibular a lingual.

Rotació: Portar la peça de dreta a esquerra amb moviments curts de gir, centre de rotació el eix axial de la peça (uniradiculars).

Circunducció: Portar la peça de vestibular a lingual. Molars superiors, grau de luxació.

Efecte cunya: Fòrceps “cuerno de vaca”.

EXTRACCIÓ (luxació)

SIMPLE AMB FÒRCEPS

(no utilitzem botador)

Extirpació de la peça dental fora de l’os alveolar.

Procediment i tècnica

Presa de fòrceps: instrument elegit. Mà oposada col·locada d’una manera específica: separar i protegir els tx tous, subjectar la Md i el cap i palpar les zones corticals.

Prensió: aplicar les valves (disseny) a la peça dental. 3 regles bàsiques.

El + apical possible (cervical-radicular). Mai a la corona.

El extrem lliure de les valves al mateix nivell.

Eix de les valves, alineat amb l’eix aixal de la dent.

Correcta col·locació les valves es tancaran, controlant la força amb el dit polze.

Luxació

Tracció: desplaçament de la peça dental fora l’os alveolar. Direcció oclusal i vestibular. Força mínima.

SIMPLE AMB ELEVADORS

(utilitzem fòrceps per l’extracció)

Complementaria a l’anterior: s’iniciarà en el moment de la luxació. O per sí sola.

Procediment i tècnica

Presa del elevador: instrument elegit s’agafarà amb la mà, dit índex a lo llarg de la tija, a prop de la part activa.

Aplicació: posició d’inici, entre la superfície de la dent i la paret alveolar (apical). Moviments de rotació: buscar un punt de suport per moviment de palanca. Punt de suport MAI un altre dent.

Luxació: moviments de palanca i efecte cunya. Punt de suport anar canviant.

Extracció: fòrceps.

SÍNTESIS

Rapat de la paret alveolar: eliminar restes de tx tous que puguin ser patològics: dificultat la cicatrització (curetes o culleretes)

Raspat: sang es coaguli dins (afavorir reconstrucció i regeneració del tx ossi)

Regularització tx tous

Sutura tx tous per afavorir l’hemostàsia i la cicatrització de la ferida.