Procediment per fer el llit a un hospital públic

Com fem el llit:

Primer de tot mirem els pacients que tenim a l’habitació i agafem el material en funció.

Abans d’agafar el material ens netejarem les mans amb aigua i sabó o amb desinfectant.

Anirem a la sala de material i agafarem el material necessari per fer 2 llits a un hospital públic, aquest material és:

• Protector del matalàs (Ruso del colchón) 2
• Llençol baixera sense gomes. 2
• Empapador (bulquè obert) o Hule. 2
• Llençol de la mida del hule. (Travesera) 2
• Llençol encimera. 2
• Manta (si es necessària). 2
• Colcha 2
• Coixí: amb el ruso de l’almohada o la funda 2

Un cop quan tenim el material, sense enganxar-lo al nostre cos ens dirigim a l’habitació i deixem el carro de la roba bruta fora i agafem una bossa per dipositar la roba del llit bruta.

Ens desinfectem les mans i entrem a l’habitació.

Ens presentem als pacients i els hi diem el que farem i amb quin dels 2 començarem, si es pot moure li preguntarem si vol ajuda per anar al lavabo o al silló i sinó es pot moure farem el llit amb ell.

Posem la cortina per respectar l’intimitat i comencem.

Fem el llit retirant tot:

Ens posem guants, pujem el llit a la mesura i comencem a retirar tota la roba del llit vigilant si hi ha líquids.

Un cop la roba bruta està a la bossa, comencem posant el protector del matalàs.

Seguidament el llençol baixera mirem els peus i laterals i fem la bora de mitre.

Posem el hule a la mida d’on es podria tacar amb el seu llençol.

Posem el llençol encimera igual que el llençol baixera però no reficarem el llençol.

Posem la colcha per acabar amb el acabat del sobre anglès.

Un cop tenim la colcha canviem la funda del coixí i el pacient ja es pot col·locar.

Ara farem el mateix procediment amb l’altre pacient.

Fem el llit sense treure tot:

Tenim que el pacient aquesta nit no s’ha tacat, doncs que farem:

Ens posem els guants, pujem el llit a la mesura nostra i retirem NOMÉS, el llençol encimera, el coixí i la colcha, que ho posarem a la bossa que tenim de la roba bruta.

Estirem el protector i recol·loquem el llençol baixera, col·loquem el llençol encimera sense tancar-ho i la colcha amb el acabat del sobre anglès.

Canviem la roba del coixí i ja tindrem el llit preparat per al pacient.

Fem el llit amb el pacient, canviant tot:

Ens posem els guants i pujem el llit i el posem recte, girem al pacient en una posició còmode i que no sigui perjudicable per al seu físic i pujem la barana cap al nostre company.

Comencem a retirar tot amb cura, i ho posem sota del pacient.

Posem igual el protector del matalàs, però només a la meitat del llit que no està el pacient perquè està baixat.

Posem el llençol baixera, el hule i el llençol del hule.

Posem el llençol encimera i la colcha.

Tot això ho posem a la meitat que treballa un T-CAI i la roba la posem sota el pacient, de manera que el girarem cap a l’altra banda i l’altre T-CAI l'únic que ha de fer és retirar els llençols bruts i incorporar els nous com hem fet nosaltres per ordre.

Un cop l'altre T-CAI ha posat tot per ordre, reincorporem al pacient i li canviem la funda del coixí.

Fem el llit amb el pacient, sense canviar tot:

Ens posem els guants, pujem el llit i el posem recte, girem al pacient amb cura entre els dos companys i un comença una meitat mentre l’altre està amb el pacient.

Treiem la colcha i el llençol encimera i els passem per sota del pacient.

Posa el nou llençol encimera a la meitat i la nova colcha a la meitat i la passem per sota del pacient.

Girem al pacient cap a l’altra banda amb la barra pujada.

El nostre company agafa la roba bruta que ja quedarà sense fixacions al llit i la que sí que està posada per l'altre meitat la col·loca.

Un cop el company ho ha fet, amb cura incorporem al pacient i li canviem la funda del llit.

FC Freqüència Cardíaca

Objectiu: Determinar la quantitat de batecs del cor en 1 minut.

Material: Rellotge amb segon.

Precaucions: No utilitzar el dit gros per a palpar les pulsacions, pot falsejar el resultat.

Procediment:

Rentat de mans o fricció amb preparat d'alcohol.

Informar i preservar la intimitat del pacient.

Zones de presa de la FC: arteria radial (canell), yugular (coll), arteria femoral (ingle), arteria poplítea (cara posterior del genoll), plus pedi (cara anterior del peu), arteria temporal (a la sien), freqüència cardíaca apical o central (al cor, amb fonendoscopi).

Posar la punta dels dits índex i anular sobre la arteria escollida fent una lleu pressió.

Contabilitzar les pulsacions durant 1 minut, si ho fem en 30 segons, el resultat el multiplicarem per 2.

El resultat s’expressa en nombre per minut (x’).

Consideracions: Valorar la presència d’arítmies així com taquicàrdies o bradicàrdies.

Registre: Registrar el valor de la gràfica (vermell).

Nota: Valorar la possibilitat de dir o no el resultat al pacient.

Control de la TA (Tensió Arterial)

Objectiu: Determinar la força que fa la sang al circular per les artèries.

Material: Fonendoscopi i esfingomanòmetre.

Precaucions: En determinats casos, dones intervingudes de mastectomia, pacients amb fístula de diàlisi… es prendrà la TA al braç contrari a la intervenció.

Procediment:

Rentat de mans o fricció amb preparats d'alcohol.

Informar i preservar la intimitat.

Comprovar el pols de l’arteria humeral sobre el colze a la cara interior interna del braç.

Posar el braçalet (manguito) 2 o 3 ccm. Per sobre del colze (zona de compressió sobre l’arteria).

Deixar la zona de l’arteria lliure i posar el fonendo.

Després de comprovar que l’esfingo estigui desinflat, inflar fins a 180-200mmHg.

Amb el fonendo posat i ben agafat amb els dits. Obrir la vàlvula de l’aire i deixar-lo escapar a ritme lent.

Quan baixa l’agulla (columna de mercuri) al escoltar el primer batec serà la pressió màxima o sistòlica i es tractarà de la TA mínima o diastòlica quan és produeix l’absència del batec.

Obrir la vàlvula, el suficient per a deixar escapar tot l’aire de l’esfingomanòmetre.

Registre: Registrar el valor de la TA a la gràfica.

Nota: Valorar la possibilitat de dir o no la TA al pacient.