Principios de Epidemiología, Patología Infecciosa y Fisiología Cardiovascular

Características de la Epidemiología y Enfermedades Infecciosas

En este apartado se analizan las características epidemiológicas fundamentales, tales como el brote, la epidemia, la pandemia, la enfermedad endémica, la incidencia y la prevalencia. Asimismo, se estudian los postulados de Koch.

Enfermedades Infecciosas

• Tipos de agentes:
  • Bacterias: procariotas unicelulares.
  • Hongos: eucariotas quimiótrofos multicelulares.
  • Virus: parásitos acelulares intracelulares.
  • Protozoos: eucariotas unicelulares.
  • Parásitos pluricelulares.
• Simbiosis: Relación entre el hospedador y el simbionte, que puede manifestarse como mutualismo, comensalismo o parasitismo.
• Clasificación de patógenos: Se dividen en patógenos verdaderos y oportunistas.

Cadena Epidemiológica

1. Agente causal
2. Mecanismo de transmisión
3. Huésped

Las puertas de entrada del agente infeccioso al organismo son la vía respiratoria, digestiva, dérmica, parenteral y placentaria.

Mecanismos de Patogenicidad

Se definen a través de la infectividad, la patogenicidad y la virulencia. El proceso infeccioso atraviesa diversas etapas: periodo de incubación, periodo sintomático, resolución y periodo de convalecencia.

Respuesta Inflamatoria

Durante la inflamación, se observan variaciones en parámetros clínicos como el aumento de la VSG (Velocidad de Sedimentación Globular), leucocitosis y el incremento en la concentración de proteínas de fase aguda.

Tipos de Inflamación

• Serosa
• Fibrinosa
• Supurativa
• Ulcerosa
• Granulomatosa

Las enfermedades infecciosas se clasifican según su etiología en bacterianas, víricas (que pueden ser agudas, crónicas o latentes), fúngicas y las provocadas por parásitos.

El Sistema Circulatorio

El sistema circulatorio está compuesto por dos elementos principales: el sistema cardiovascular y el sistema vascular linfático (encargado del drenaje del líquido intersticial).

El Corazón

Su función se organiza externamente en dos polos y su superficie presenta diversos surcos. Estructuralmente, consta de tres capas:

• Pericardio: capa externa.
• Miocardio: capa muscular responsable de la contracción del corazón.
• Endocardio: capa interna.

El corazón posee cuatro cavidades (aurículas y ventrículos), válvulas cardíacas y cuenta con su propia irrigación a través de la circulación coronaria.

Vasos Sanguíneos

• Arterias: Conducen la sangre desde el corazón hacia los tejidos. Poseen tres capas: túnica íntima, media y adventicia.
• Venas: Transportan la sangre de regreso al corazón desde los tejidos. Tienen túnica media y poseen válvulas para evitar el reflujo.
• Capilares: Lugar donde ocurre el intercambio entre la sangre y los tejidos; presentan túnica media.

La Sangre

Actúa como el principal medio de transporte del organismo. Es un tejido conectivo líquido formado por una fracción líquida (plasma) y una fracción celular, desempeñando múltiples funciones vitales.

Fisiología del Corazón: El Ciclo Cardíaco

El ciclo cardíaco permite el bombeo de sangre a los pulmones y al resto del cuerpo mediante un impulso eléctrico. Sus fases son:

1. Llenado ventricular: Las aurículas llenas pasan la sangre a los ventrículos (70% del volumen). Intervienen el nódulo sinoauricular y el haz interauricular.
2. Sístole auricular: Las aurículas se contraen para aportar el 30% restante. El impulso llega al nódulo auriculoventricular, donde se ralentiza.
3. Contracción isométrica (sístole): Con los ventrículos llenos, se cierran las válvulas auriculoventriculares. El impulso viaja por el haz de His y las fibras de Purkinje.
4. Eyección ventricular: La presión en los ventrículos supera la de la aorta y la arteria pulmonar.
5. Relajación isovolumétrica: Los ventrículos se relajan y la sangre intenta regresar, cerrando las válvulas semilunares.

El rendimiento cardíaco se define como gasto cardíaco (volumen sistólico por frecuencia cardíaca). También se considera la circulación fetal.

Fisiología de la Circulación

• Circulación Mayor (Sistémica): Comienza en el ventrículo izquierdo, impulsando la sangre oxigenada a todo el organismo.
• Circulación Menor (Pulmonar): Su función es reoxigenar la sangre; la sangre desoxigenada llega a la aurícula derecha.

La resistencia periférica es la oposición al avance de la sangre debido a la fricción con las paredes de los vasos.

Fisiopatología Cardiovascular

• Afectación de los vasos: Incluye aneurismas, várices y traumatismos.
• Patologías obstructivas: Aterosclerosis, trombosis y embolia.
• Enfermedad cerebrovascular: Presenta diversos síntomas y factores de riesgo. Puede ser isquémica (extravascular por vasoconstricción o intravascular por coágulo o émbolo; de tipo aterotrombótico o embólico) o hemorrágica.
• Patologías cardíacas:
  • Angina de pecho: Riego insuficiente de los vasos coronarios.
  • Infarto de miocardio: Obstrucción de una arteria que provoca necrosis. Causas: coágulos y placas. Tratamientos: cateterismo y angioplastia.
  • Insuficiencia cardíaca: Contracción disminuida donde el corazón no expulsa suficiente sangre. Tratamiento con diuréticos.
  • Arritmia: Alteración del ritmo cardíaco. Incluye la fibrilación ventricular y el uso de marcapasos.