Principios de Bioética, Virtudes Profesionales y Estándares de Investigación

Retos del Diálogo y Modelos de Participación

A continuación, se detallan las dificultades y retos inherentes al diálogo, contrastados con los requisitos de un modelo de participación efectivo:

Dificultades y Retos del Diálogo

• Diversas formas de expresión
• Lenguaje (Barreras de comunicación)
• Prejuicio
• Intereses opuestos
• Ciencia / Ética (Conflicto)
• Autoritarismo
• Hedonismo
• Emociones (Intereses velados)

Requisitos del Modelo de Participación

• Mínimos esfuerzos
• Coherencia
• Transparencia
• Tolerancia
• Humildad
• Respeto Humilde (con condiciones)
• Estructuras Jerárquicas (Necesidad de adaptación)
• Enfoque Multidisciplinario
• Enfoque Interdisciplinario

Requisitos Fundamentales para el Diálogo

Todos deben tener los mismos derechos y operar sin coacción.

Fundamentos Éticos y Crisis de Valores

Crisis de Valores Contemporánea

Se caracteriza por:

• Neoindividualismo
• Utilitarismo
• Relativismo
• Neohedonismo
• Materialismo práctico
• Pragmatismo

Conceptos Fundamentales

• Dignidad: Objeto, Ética y Moral (Fundamentación de la dignidad, derecho asistencial). I.
• Libertad: Definición, crítica al marxismo. V...

Ética Profesional y Excelencia

Transformación de la Vida Sanitaria

• Despersonalización / Divorcio (Ruptura de la relación)
• Interdisciplinariedad
• Excelencia Profesional: (Relación con nosotros mismos, la profesión y el profesional)

Virtudes Profesionales

Las virtudes esenciales incluyen:

• Benevolencia
• Veracidad
• Respeto
• Responsabilidad
• Confidencialidad
• Gratitud
• Humanidad
• Excelencia
• Amistad

El Acto de Cuidar

El cuidado implica la deconstrucción de tópicos y la integración de diversas perspectivas:

• K-deber: El cuidado como obligación.
• A-satisfacción: El cuidado como fuente de realización.
• L-Alteridad: El grito del otro, el rostro (Levinas).
• Ricoeur: Solitud.
• Marion: Acogida.
• Jonas: Responsabilidad.

Características del Cuidado

• Compasión
• Competencia
• Compromiso
• Confianza
• Consciencia
• Tacto y escucha

Principios Fundamentales de la Bioética

1. Respeto a las Personas (Autonomía)

• Consideración de sujetos autónomos.
• Atención a la autonomía disminuida.
• Obligación de no ocultar información.
• Requisito de Consentimiento Informado (CI).

2. Beneficencia

• Evaluación del balance (riesgo/beneficio).
• Consideración a corto y largo plazo.
• Fundamentación histórica: Juramento Hipocrático y Declaración de Ginebra (1980).

3. Justicia

• Requisito de imparcialidad.
• Criterios de distribución: necesidad, utilidad, capacidad de pago, importancia social.
• Tipos de Justicia: Distributiva, Retributiva, Restaurativa.
• Universalización de la atención (J. Rawls).

Paternalismo

• Definición: Relación asimétrica en asimetría (Dwokin).

Valoración de la Autonomía

• Promover la voz propia y la autenticidad.
• Deliberación práctica (incluyendo el rechazo).
• Reflexión moral.
• Condiciones de la Autonomía: Capacidad, Información, Vulnerabilidad.

Instrumentos de la Autonomía

• Consentimiento Informado (CI): Proceso gradual, dinámico y constante, con excepciones de formato.
• Documento de Voluntades Anticipadas (DVA): Requiere ser competente, notario y profesional de la salud.
• Planificación de Decisiones Anticipadas (PDA).

Comités de Ética y Estándares de Investigación

Comités de Ética Asistencial (CEA) y de Investigación (CEIC)

Funciones del CEA:

• Respetar los derechos.
• Ayudar a tomar decisiones.
• Promover la reflexión ética.
• Analizar y asesorar.
• Formación en bioética.
• Proteger los derechos.

El CEIC (Comité de Ética de la Investigación Clínica) cumple funciones similares enfocadas en la investigación.

Declaración de Helsinki

Aspectos Positivos (Luz):

• Protección a los participantes.
• Compensaciones en caso de daños.
• Publicación de conclusiones.

Aspectos Críticos (Sombra):

• Uso de placebo.
• Investigación en poblaciones vulnerables (Tercer Mundo).
• Separación entre el rol profesional y el investigador.

Requerimientos Éticos en el Proceso de Investigación

1. Interés Científico o Social: El estudio debe ser pertinente y relevante.
2. Validez Científica: Objetivo y diseño adecuado (Investigación Básica - IB).
3. Selección Justa de Sujetos: (IB).
4. Razón Beneficio/Riesgo Favorable.
5. Evaluación Independiente: A cargo del CEA / CEIC, garantizando pluralidad.
6. Consentimiento Informado (CI).
7. Respeto a los Participantes: Garantía de intimidad, anonimidad y confidencialidad (Derecho ARCO).
8. Transparencia.