Principales patologías vasculares y cardíacas: características y diagnóstico clínico

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Resumen: Listado de patologías y alteraciones vasculares y cardiovasculares con su definición y pruebas diagnósticas más habituales. Información orientativa que no sustituye la valoración médica individualizada.

Abreviaturas y pruebas frecuentes

  • Dímero D: marcador de trombosis venosa en cribado.
  • TC: tomografía computarizada.
  • RM: resonancia magnética.
  • ECG: electrocardiograma.
  • Ecografía / eco-Doppler: estudios imagenológicos vasculares y cardíacos.
  • PCR: proteína C reactiva, marcador de inflamación/infección.

Patologías trombóticas y vasculares

Patología / Alteración¿Qué es?¿Cómo se diagnostica?
TromboCoágulo adherido a la pared del vaso.Clínica y pruebas de imagen según la localización.
ÉmboloTrombo o sustancia que se desprende y viaja por la sangre.Imagen (TC, ecografía, angiografía) según el órgano afectado.
Trombosis Venosa Profunda (TVP)Trombo en una vena profunda, sobre todo en las piernas.Dímero D, ecografía con compresión, venografía, escala de Wells.
Embolia Pulmonar (EP)Obstrucción de una arteria pulmonar por un émbolo (el 90% proceden de TVP).Dímero D, ecografía con compresión, radiografía de tórax, gasometría.
Ictus (ACV)Déficit neurológico por alteración del flujo cerebral con duración > 24 h.Primero descartar hipoglucemia, TC craneal urgente, RM, analítica.
Síndrome Coronario Agudo (SCA)Conjunto de cuadros por isquemia miocárdica aguda.ECG, troponinas, ecocardiografía, angiografía coronaria.
Infarto Agudo de Miocardio (IAM)Necrosis del miocardio por trombo coronario.ECG, troponinas, CK-MB.
EdemaAcumulación de líquido en el espacio intersticial.Principalmente diagnóstico clínico y pruebas según la causa.
TrombofiliaTendencia aumentada a formar trombos (hereditaria o adquirida).Estudios de coagulación (realizar 3 meses tras el episodio agudo).

Síncope, shock y otras alteraciones hemodinámicas

Patología / Alteración¿Qué es?¿Cómo se diagnostica?
SíncopePérdida breve de conciencia por disminución de la perfusión cerebral.Diagnóstico clínico.
Hipotensión ortostáticaDescenso de la presión arterial al ponerse de pie.Medición de la presión arterial en decúbito y en bipedestación.
Síncope vasovagalDesmayo por activación del nervio vago (bradicardia y vasodilatación).Diagnóstico clínico.
Shock cardiogénicoFallo de perfusión por disminución del gasto cardíaco (frecuente en el IAM).Clínica, electrocardiograma (ECG), troponinas.
Shock hipovolémicoFallo de perfusión por pérdida de volumen.Clínica y analítica.
Shock sépticoFallo de perfusión por infección y vasodilatación.Clínica, PCR, cultivos.
Shock anafilácticoFallo de perfusión por reacción alérgica grave.Diagnóstico clínico.
Shock neurógenoFallo del control del tono vascular por lesión neurológica.Diagnóstico clínico.
Isquemia arterial crónicaDisminución progresiva del riego arterial (arteriosclerosis).Clínica y ecografía-Doppler.
Isquemia arterial agudaInterrupción brusca del riego arterial.Clínica y pruebas de imagen urgentes.
Insuficiencia venosa crónicaDificultad en el retorno venoso por fallo valvular.Clínica y ecografía-Doppler venoso.
AneurismaDilatación irreversible de una arteria.Ecografía, TC, RM, angiografía.
Hipertensión arterial (HTA)Presión arterial (PA) ≥ 140/90 mmHg mantenida.Varias mediciones con tensiómetro y analítica.

Nota final

Los procedimientos y pruebas mencionados son orientativos y pueden variar según el contexto clínico y los recursos disponibles. Siempre consultar con el personal sanitario responsable para el diagnóstico y las decisiones terapéuticas.

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