Primeros Auxilios: Obstrucció Vies Respiratòries i Hemorràgies

Obstrucció de les Vies Respiratòries

Tipus d'Obstrucció

• **Incompleta:** L'intercanvi d'aire dels pulmons es dificulta, però hi passa una mica d'aire. La persona té tos.
• **Completa:** L'intercanvi d'aire està totalment bloquejat.

Actuació en cas d'Obstrucció Incompleta

Tranquil·litzar la persona i animar-la a que continuï tossint fins que pugui treure l'objecte per ella mateixa. No donar-li cops a l'esquena, ja que podria fer que l'objecte penetrés més endins de les vies respiratòries i s'instaurés una obstrucció completa. Normalment la tos provoca l'expulsió del cos estrany.

Actuació en cas d'Obstrucció Completa

Hemlich

• **Cops plans a l'esquena:** Situar-se darrere de la víctima. Envoltar-li la cintura amb un braç. Inclinar-la cap endavant. Amb l'altre braç realitzem 5 cops secs amb el taló de la mà oberta entre les escàpules.
• **Compressió abdominal:** Situar-se darrere de la víctima i envoltar-li la cintura amb els braços. Tancar una mà i col·locar l'artell del polze quatre dits per sobre de l'alçada del melic per a localitzar la regió epigàstrica. Amb l'altra mà, agafar-se el puny. Fer una pressió forta cap endins i cap amunt en direcció als pulmons. Afluixar la pressió sense perdre el punt de l'epigastri. Realitzar cicles de 5 compressions i 5 palmades fins que perdi la consciència o tregui l'objecte.

Si perd la consciència sense haver desobstruït les vies, passem a fer SVB (Suport Vital Bàsic).

Casos Especials

• **Nadons:** Col·locar el nadó a sobre del avantbraç i aguantar-li la barbeta per mantenir la boca oberta, donar 5 cops en mig dels omòplats. Si no funciona, girar-lo, sostenir el coll i realitzar 5 compressions toràciques amb 2 dits.

Hemorràgies Externes

Control de l'Hemorràgia

1. **Controlar els signes vitals.**
2. **Activar serveis d'emergència.**
3. **Compressió Directa:** Efectuar una pressió en el punt de sagnat amb un apòsit el més net possible (gases, mocador...). Si cal, col·locarem un altre apòsit a sobre, però sense treure el primer, ja que ens emportaríem el coàgul que s'està formant. No extraure cossos estranys enclavats, fixar-los per evitar que es moguin i causin més mal a l'interior. Si l'hemorràgia és en una extremitat, efectuar la pressió durant 10', aixecant el membre afectat a una alçada superior a la del cor (sempre que no es detectin fractures en l'extremitat). Passat els 10', es disminueix la pressió, però mai es traurà l'apòsit. Si l'hemorràgia ha parat, es taparà la ferida amb un embenatge compressiu i mantenim elevada fins a l'arribada dels sanitaris. Si l'hemorràgia continua, passem a la compressió arterial.
4. **Compressió Arterial:** Consisteix en trobar l'artèria principal del braç (humeral) o de la cama (femoral), i detenir la circulació sanguínia, per aconseguir una reducció (no eliminació) de l'aportació sanguínia.
5. **Torniquet:** Únicament s'utilitzarà en casos extrems:
   • Si els altres mètodes no són efectius i la vida de la víctima està en perill.
   • Si el socorrista està sol amb un accidentat que, tenint una gran hemorràgia, fa una aturada cardíaca.
   • En cas de situacions vitals sobrepassades (més accidentats que socorristes).
   Utilitzar una cinta ampla de 7 a 10 cm, realitzar un nus per sobre la ferida, després amb qualsevol objecte rígid, el lliguem al primer nus i donem voltes fins a donar la pressió necessària per detenir l'hemorràgia, mantenir la pressió controlada fixant l'objecte. Anotar l'hora exacta de l'aplicació del torniquet. Anotar de forma visible la paraula "TORNIQUET". No s'ha d'afluixar mai.

Hemorràgies Internes

Actuació

• Activar serveis mèdics.
• Controlar els signes vitals.
• Tranquil·litzar el ferit.
• Col·locar-lo en posició de Trendelenburg (si no hi ha traumatisme cranial).
• Afluixar tot allò que comprimeixi l'accidentat.
• Evitar la pèrdua d'escalfor corporal. Tapar-lo.

Símptomes del Xoc

• Alteració de la consciència (no pèrdua).
• Pell pàl·lida/blavosa, suor freda i enganxosa (mans, peus, cara i pit).
• Estat ansiós, intranquil, nerviós, confús...
• Pols ràpid i feble.
• Respiració ràpida i superficial.
• Debilitat, marejos.
• Set.

L'actuació en cas de xoc és similar a la de les hemorràgies.