Primeros Auxilios: Hemorragias, Heridas, Contusiones, Esguinces, Fracturas y Quemaduras

1. Hemorragias

Clasificación según origen:

• Externa: Sangre sale al exterior por una herida visible.

• Interna: Sangrado dentro del cuerpo, no visible (traumatismos, fracturas, úlceras).

• Orificios naturales:

    • Epistaxis: Sangre por nariz.

    • Otorragia: Sangre por oído.

    • Hematemesis: Sangre mezclada con vómito.

    • Hemoptisis: Sangre mezclada con tos.

    • Rectorragia: Sangre por recto.

Clasificación según vaso roto:

• Arterial: Sangre roja brillante, pulsante. Grave.

• Venosa: Sangre roja oscura, flujo continuo.

• Capilar: Sangrado leve, gotas que forman una película.

Actuación:

1. Presión directa con gasas (no retirarlas si se empapan).

2. Elevar extremidad (si no hay fractura).

3. Punto de presión arterial:

    • Brazo: Arteria braquial.

    • Pierna: Arteria femoral.

4. Torniquete: Solo en amputaciones o aplastamientos. Marcar hora de colocación. No aflojar.

2. Heridas

Clasificación:

• Simples: Raspaduras, cortes pequeños.

• Graves: Profundas, amplias, con cuerpos extraños o en zonas delicadas (manos, cara, tórax).

Actuación en heridas simples:

1. Lavar con agua y jabón o suero fisiológico.

2. Desinfectar con Betadine o clorhexidina. No usar alcohol.

3. Cubrir con apósitos limpios.

4. Si la herida tiene bordes separados: acudir a un médico para sutura.

Actuación en heridas graves:

1. No retirar objetos clavados.

2. Cubrir con apósitos estériles.

3. Controlar hemorragias aplicando presión (si es posible).

4. Vigilar constantes vitales y esperar ayuda médica.

3. Contusiones

• Contusiones mínimas: Enrojecimiento de la piel. Aplicar frío.

• Contusiones 1º grado: Cardenales (moretones). Reposo y frío.

• Contusiones 2º grado: Hematomas. No pinchar. Mantener reposo y aplicar frío.

• Contusiones 3º grado: Aplastamiento. Inmovilizar y acudir al médico

Actuación en hemorragia interna con shock: ABRIGAR AL HERIDO, POSICIÓN ANTISHOCK (salvo en casos específicos) VIGILAR CONSTANTES VITALES.

Gravedad herida: Profundidad, extensión, suciedad, cuerpos extraños.

4. Esguinces y Luxaciones

Esguince: Lesión de ligamentos por separación momentánea de superficies articulares.

• Síntomas: Dolor, inflamación, movimiento limitado.

• Actuación:

    1. Reposo.

    2. Aplicar frío local.

    3. Elevar la extremidad.

    4. Inmovilizar (cabestrillo o vendaje).

    5. Valoración médica.

Luxación: Desplazamiento de un hueso fuera de su posición.

• Síntomas: Deformidad, dolor intenso, inmovilidad total.

• Actuación:

    1. No intentar recolocar el hueso.

    2. Inmovilizar tal como está.

    3. Traslado urgente al hospital.

5. Fracturas

Clasificación:

• Cerradas: Sin herida abierta.

• Abiertas: Rotura del hueso con exposición al exterior, alto riesgo de infección y hemorragia.

Actuación:

1. No mover al herido salvo peligro inminente.

2. Retirar anillos, pulseras o relojes antes de que inflame.

3. En fracturas abiertas, cubrir con gasas estériles y controlar la hemorragia.

4. Inmovilizar con férulas (abarcar articulaciones adyacentes).

5. Evitar movimientos bruscos y avisar a emergencias.

6. Quemaduras

Clasificación por profundidad:

• 1º grado: Afecta epidermis (rojez, picor). Ejemplo: quemadura solar.

• 2º grado: Afecta epidermis y dermis (ampollas, dolor).

• 3º grado: Afecta todas las capas, piel ennegrecida o acartonada. Grave.

Clasificación por extensión:

• Uso de la regla del 9:

    • Cabeza y cuello: 9%.

    • Extremidades superiores: 9% cada una.

    • Extremidades inferiores: 18% cada una.

    • Tórax/espalda: 18% cada uno.

Actuación:

1. Enfriar con agua corriente (10-15 minutos).

2. No aplicar cremas ni romper ampollas.

3. Retirar objetos como anillos antes de que inflame.

4. Cubrir con gasas húmedas (evitar contacto entre dedos).

5. Vigilar signos de shock y trasladar al hospital.

7. Rescate y Traslado

Principios básicos:

•No mover al herido salvo peligro inmediato (incendio, explosión).

•Priorizar la seguridad del rescatador.

•Técnicas de rescate:

•Arrastre por pies: Superficies planas.

•Arrastre por axilas: Para inmovilizar cuello.

•Maniobra de Rautek: Extracción de víctimas de vehículos asegurando cue y tron. Pasos:1.Cruzar brazos de la víctima.2.Sujeción por axilas y mentón.3.Sacar arrastrando con cuidado.

1.¿Qué mecanismos actúan ante una hemorragia?a) Se estrechan los vasos sanguíneos.c) Las plaquetas se depositan y agregan.d) Se producen cambios químicos en la sangre formando una red de fibras .2.Se denomina a la hemorragia procedente del sistema digestivo.Respuesta: Hematemesis .3.¿Qué afirmaciones son ciertas sobre la gravedad de una hemorragia?b) Los heridos que toman anticoagulantes están en situación de más riesgo.d) En niños y ancianos las hemorragias suponen mayor riesgo .4.¿Cuál es el primer paso ante una hemorragia?c) Presionar sobre la herida con una gasa limpia o pañuelo .5.¿Cuándo se aplica un torniquete?b) Persona con muñeca y mano aplastadas por una prensa .6.Actuaciones correctas ante una hemorragia interna con posible shock:a) Abrigar a la víctima.c) Vigilar las constantes vitales .7.Actuaciones correctas en caso de hematemesis:b) Aplicar frío local en la zona alta del estómago.c) Vigilar las constantes vitales.d) Mantener a la víctima en reposo .8.¿De qué depende la gravedad de una herida?a) La profundidad de la misma.c) La presencia de suciedad.d) La presencia de cuerpos extraños enclavados .9.Actuaciones INCORRECTAS en una herida superficial:b) Limpieza de la herida con algodón impregnado en alcohol.c) Aplicar una pomada antibiótica .10.Heridas graves:a) Herida abierta desde el pómulo hasta la barbilla.d) Herida producida por arma blanca en el abdomen .11.¿Qué es una contusión de primer grado?d) Se rompen algunos capilares originando un cardenal .12.¿Qué es un esguince?c) Separación momentánea de las superficies articulares .

13.Síntomas de luxaciones:

Respuesta:

a) Imposibilidad de realizar cualquier movimiento en la articulación dañada.

b) Deformación apreciable al comparar con la articulación sana.

d) Inflamación en la zona de la lesión .

13.Síntomas de luxaciones:a) Imposibilidad de realizar cualquier movimiento en la articulación dañada.b) Deformación apreciable al comparar con la articulación sana.d) Inflamación en la zona de la lesión .14.¿Qué fractura no alcanza toda la sección del hueso?c) Fisura .15.¿Qué síntoma NO se corresponde con una fractura?:a) Aumento de la temperatura corporal .16.¿Qué posición colocamos a heridos con lesión craneal inconscientes?b) Evitaremos moverlos salvo que sea imprescindible .17.¿Cómo inmovilizar el antebrazo?c) Desde el codo hasta la muñeca .18.¿Cómo actuar ante una fractura en extremidad superior?b) Colocaremos un cabestrillo .19.Características de las quemaduras de segundo grado:d) Aparecen ampollas en la superficie quemada .20.Extensión de quemaduras de segundo grado en el tronco y pierna completa:b) 54% .21.¿Cuándo una quemadura se considera grave?a) Quemaduras solares que cubren más de la mitad del cuerpo b) Quemaduras eléctricas que afectan una mano completa.d) Quemadura provocada por ácido en la cara .22.Posición lateral de seguridad en inconscientes que respiran:a) Evitar que se cierre la vía aérea por obstrucción de la lengua