Prevención, Síntomas y Vacunas contra la Gripe: Lo que Necesitas Saber

Prevención de la Gripe

El contagio de la gripe puede ocurrir un día antes del inicio de los síntomas, con una fase clínica que dura entre 7 y 10 días.

Medidas Preventivas Clave

• Aislamiento: Se recomienda el aislamiento en hospitales, cohortes o en el domicilio, hasta 7 días después del inicio de los síntomas.
• Protección Personal: Uso de batas, mascarillas/gafas (no es necesario que el enfermo use mascarilla), guantes no estériles y lavado de manos frecuente.
• Vacunación: Es una de las medidas más efectivas para prevenir la gripe.
• Tratamiento con Oseltamivir: En Atención Primaria (APS) durante 5 días, aunque su eficiencia es discutible.

Definición de Caso de Gripe

Periodos Clave

• Incubación: De 1 a 5 días después de la infección.
• Contagio: Desde 24-48 horas antes de que aparezcan los síntomas hasta 5 días después de enfermar.

Criterios Clínicos

• Aparición súbita de los síntomas y al menos uno de los siguientes: fiebre o febrícula, malestar general, cefalea y mialgia.
• Al menos uno de los tres síntomas respiratorios: tos, dolor de garganta y disnea.
• Ausencia de otra sospecha diagnóstica.

Criterios de Laboratorio

Al menos una de las siguientes pruebas debe ser positiva:

• Aislamiento del virus de la gripe a partir de una muestra clínica respiratoria.
• Detección de ARN viral en un extracto de muestra clínica respiratoria.
• Detección de los antígenos (Ag) virales en células infectadas procedentes de una muestra clínica respiratoria por inmunofluorescencia directa (IFD).
• Respuesta específica de anticuerpos (Ac) frente a los diferentes tipos y subtipos virales.

Clasificación de Caso

• A. Caso Sospechoso: Cualquier persona que cumpla los criterios clínicos.
• B. Caso Probable: Cualquier persona que cumpla los criterios clínicos y con una relación epidemiológica.
• C. Caso Confirmado: Persona que cumpla criterios clínicos y analíticos (confirmación mediante PCR).

Vacunas Antigripales

Las vacunas actuales son inmunógenas, bien toleradas y con un buen perfil de seguridad. Son trivalentes y contienen 2 cepas de serotipo A y una de serotipo B.

Tipos de Vacunas Inactivadas Clásicas

• Virus enteros (1ª generación).
• Virus fraccionados (2ª generación).
• Virus fraccionados coadyuvante MF59C.
• Antígenos de superficie purificados (subunidades H, N).
• Vacunas inactivadas con ribosomas.
• Vacunas inactivadas con dos cepas de virus B.
• Vacunas atenuadas intranasales (EE. UU.).

Gripe Estacional

Vacuna Antigripal Recomendada

Vacuna de virus fraccionados e inactivados tetravalentes (Fluarix).

Indicación: Adultos y niños a partir de los 3 años. En niños menores de 9 años que no hayan sido vacunados previamente, se debe administrar una segunda dosis después de un intervalo de al menos 4 semanas. No se ha establecido la seguridad y eficacia en menores de 3 años.

Vacunas Antigripales del Futuro

• Vacunas de ADN.
• Vacunas de proteínas M2 recombinantes.
• Vacunas fabricadas por genética inversa.

Quimioprofilaxis y Tratamiento

Opciones Farmacológicas

• Aminas Cíclicas:
  • Amantadina
  • Rimantadina
• Inhibidores de la Neuraminidasa (NA):
  • Zanamivir
  • Oseltamivir
  • Rapivab

Embarazadas (Oseltamivir):

• Tratamiento: 75 mg cada 12 horas durante 5 días.
• Profilaxis: 75 mg cada 24 horas durante 10 días.