Prevención y Manejo de Traumatismos Dentales: Cuidado Bucal y Seguridad Deportiva

Prevención de Traumatismos Dentales en la Infancia

Los traumatismos dentales, causados por caídas, golpes, accidentes de tránsito, juegos bruscos o deportes, afectan principalmente a niños y niñas menores de seis años.

Clasificación de Traumatismos Dentales y Estrategias de Prevención

Tipos Comunes de Traumatismos Dentales

• Fracturas dentales
• Luxaciones dentales

Niveles de Prevención del Trauma Dental

Prevención Primaria: Evitando el Trauma Inicial

• Información pública sobre el trauma dental.
• Educación a pacientes sobre la prevención de lesiones dentales.
• Protocolos de atención inicial.
• Medios adecuados para el almacenamiento y transporte de dientes avulsionados.
• Prevención de traumatismos dentarios en la práctica deportiva.
• Relación entre la ortodoncia y el trauma dental.

Prevención Secundaria: Manejo y Reducción de Consecuencias

• Identificación del lugar de ocurrencia.
• Estudio de la prevalencia de traumas o lesiones dentarias.
• Uso de protectores orofaciales para la prevención de lesiones traumáticas.
• Protocolo de atención para trauma de avulsión y fractura dentaria.
• Información acerca de la protección y el cuidado dental.

Prevención Terciaria: Rehabilitación y Prevención de Complicaciones

• Vacuna antitetánica.
• Calendario de vacunación.

Primeros Auxilios en Caso de Heridas Dentales

Es importante:

• Si las heridas se encuentran con tierra, lavarlas, en lo posible, con agua hervida tibia o con agua potable corriente.
• Revisar cuidadosamente la boca.
• Si hay sangrado, secar con gasa o un pañuelo limpio.
• Verificar que no haya cuerpos extraños en la boca, ya sean fragmentos de diente o el diente completo.
• Aplicar compresas frías o hielo en la zona para evitar la inflamación.

Consejos para Prevenir Traumatismos Dentales Cotidianos

• Evitar pisos resbaladizos o con desniveles.
• Recoger los objetos del piso.
• Habilitar bebederos adecuados.
• Evitar lugares de juego cerca de escaleras y los juegos en las escaleras (por ejemplo, carreras).
• Asegurarse de que los cordones de los zapatos estén siempre amarrados.

Tipos Específicos de Traumatismos Dentales

Traumatismo Dental de Origen Químico

• Quemaduras por ácido acetilsalicílico.
• Quemaduras por cocaína.
• Exposición a pirofosfato, detergentes (sulfato de lauril sódico).
• Efectos del tabaco, betel y agentes blanqueadores o cáusticos.

Traumatismo Dental de Origen Mecánico

Las lesiones mecánicas pueden ser resultado de:

• Traumatismos directos: Por golpe del diente contra una superficie más o menos dura, afectando comúnmente a los dientes anteriores.
• Traumatismos indirectos: Por cierre violento del arco dentario inferior, favoreciendo la fractura de la corona y/o raíz en premolares y molares.

Traumatismos Dentales en la Dentición Temporal

En la dentición temporal, además de la posible afectación de los gérmenes dentarios, el traumatismo dental tiene un efecto directo sobre las estructuras dentarias y peridentarias. Esto incluye la afección de tejidos blandos (mucosa, encía), el tejido de sostén del diente (periodonto), el hueso alveolar y los tejidos dentarios propiamente dichos (esmalte, dentina y cemento) en sus diferentes niveles anatómicos (corona, raíz).

Clasificación de Ellis para Traumatismos Dentales

1. Clase I: Fractura coronaria simple con poca o ninguna afectación dentinaria.
2. Clase II: Fractura coronaria extensa con afección considerable de la dentina, pero sin exposición pulpar.
3. Clase III: Fractura coronaria extensa con afección considerable de la dentina y exposición pulpar.
4. Clase IV: Diente traumatizado desvitalizado con o sin pérdida de estructura coronaria.
5. Clase V: Dientes perdidos como resultado del traumatismo (avulsión).
6. Clase VI: Fractura radicular con o sin pérdida de tejido coronario.
7. Clase VII: Desplazamiento dentario sin fractura coronaria ni radicular.
8. Clase VIII: Fractura coronaria en masa.
9. Clase IX: Traumatismos de los dientes primarios.

Relación entre Maloclusiones Clase II y Riesgo de Trauma Dental

Evaluación de Factores de Riesgo en Maloclusiones Clase II

• Cuando existe un overjet de 3 mm, se duplica el riesgo de sufrir trauma dental.
• Cuando existe un overjet de 6 mm, se triplica el riesgo.
• Labio superior corto.
• Respiración bucal.

Protectores Bucales: Definición y Tipos

¿Qué es un Protector Bucal?

Un protector bucal es un artefacto flexible, generalmente hecho de plástico, que se utiliza en actividades atléticas y recreativas para proteger los dientes de posibles traumatismos.

Tipos de Protectores Bucales

Los protectores bucales se clasifican en función del tipo de deporte que se practique y su diseño. Distinguimos entre:

• Protectores bucales extraorales: Se colocan fuera de la boca.
• Protectores bucales intraorales: Se colocan dentro de la boca y pueden ser de varios tipos:
  • Protectores estándar o no adaptables: Prediseñados y de talla única.
  • Protectores adaptables o semiajustables: Se moldean ligeramente con calor para un mejor ajuste.
  • Protectores hechos a medida: Fabricados por un profesional dental para un ajuste perfecto y máxima protección.

Clasificación de Deportes según el Riesgo de Traumatismo Dental

Deportes de Alto Riesgo

• Artes marciales
• Aladeltismo
• Atletismo (ciertas disciplinas)
• Boxeo
• Fútbol americano
• Fútbol (soccer)
• Hockey

Deportes de Mediano Riesgo

• Baloncesto
• Buceo
• Equitación
• Gimnasia deportiva
• Paracaidismo
• Squash
• Waterpolo