Prevención y Manejo de Lesiones Deportivas: Factores de Riesgo en Fútbol, Tenis, Esquí y Atletismo
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Conceptos Fundamentales en Medicina Deportiva (Mellado)
Patologías Favorecidas por la Práctica Deportiva
El ejercicio físico regular es un factor protector y coadyuvante en el tratamiento de diversas condiciones crónicas. Las patologías que se ven favorecidas por la práctica deportiva incluyen:
- Estrés
- Enfermedades cardiovasculares
- Obesidad
- Hipertensión
- Colesterol
- Diabetes
- Depresión
- Insomnio
- Artrosis
- Problemas respiratorios
- Osteoporosis
- Fibromialgia
- Ansiedad
Beneficios Generales del Deporte
El deporte favorece:
- Desarrollo físico y psíquico
- Desarrollo musculoesquelético
- Bienestar emocional
Métodos de Prevención de Lesiones
- Reconocimiento de pretemporada
- Corrección de errores y alteraciones biomecánicas
- Comunicación fluida entre deportista y entrenador
- Vendaje y protección adecuada
Factores de Riesgo en Lesiones Deportivas
Factores Predisponentes
- Preparación física inadecuada
- Falta de estiramientos
- Desmotivación
- Cansancio
- Mala nutrición
Factores Precipitantes
- Sobreesfuerzo
- Mal gesto técnico
- Traumatismos
Diagnóstico y Tratamiento General de Lesiones
Diagnóstico
- Clínica: Evaluación del mecanismo lesional, factores intrínsecos y extrínsecos, y descripción del dolor (utilizando el acrónimo ALICIA).
- Exploración Física: General, local y específica por equipo.
- Pruebas Complementarias:
- Elementales: Radiografía (RX), Radiografía de estrés, Ecografía.
- Complejas: Resonancia Magnética Nuclear (RMN), Tomografía Axial Computarizada (TAC), Gammagrafía.
Tratamiento de Lesiones
El tratamiento se clasifica en tres fases:
- Inmediato
- Provisional
- Definitivo
Riesgos Específicos por Disciplina Deportiva
Fútbol
Factores Predisponentes
- Intrínsecos: Falta de preparación física, edad avanzada, calentamiento insuficiente, escasos estiramientos, varo de rodillas.
- Extrínsecos: Campo inadecuado, calzado gastado, jugadores contrarios agresivos.
Factores Precipitantes
- Contacto
- Caídas
- Traumatismos directos
Tenis
Factores Predisponentes
- Falta de capacidad aeróbica
- Calentamiento y estiramiento insuficiente
- Edad avanzada
- Gran competitividad
- Técnica deficiente
- Cambio de contrincante
- Factor climático
Factores Precipitantes
- Microtraumatismos repetitivos
- Cambios bruscos de ritmo
Esquí
Factores Predisponentes
- Falta de preparación física
- Práctica solo el fin de semana
- Agotamiento precoz
- Temeridad y acobardamiento
- Equipo incorrecto
- Clima adverso
Factores Precipitantes
- Caídas
- Choques
- Fallo del material
Diagnóstico y Tratamiento de la Rodilla
Diagnóstico de Rodilla
Incluye:
- Clínica
- Mecanismo lesional
- Exploración
- Artrocentesis
- RX / RX de estrés
- RMN
Tratamiento de la Lesión del Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
La intervención no es urgente. Opciones de tratamiento:
- Plastia del tendón rotuliano
- Plastia de isquiotibiales o aloinjerto (cadáver)
- Artroscopia / Artrotomía
- Rehabilitación (aproximadamente 2 meses)
- Retorno al deporte (entre 5 y 7 meses)
Atletismo
Lesiones Comunes
- Tendinitis
- Periostitis
- Fractura por estrés
Condropatía Rotuliana
Clasificación por grados:
- Reblandecimiento
- Agrietamiento
- Úlcera
- Artrosis
Diagnóstico de Condropatía
- Clínica
- Exploración
- RX
- TAC
- RMN
Prevención General de Lesiones
- Calentamiento adecuado
- Estiramiento
- Preparación física progresiva
- Educación sanitaria
- Escucha del cuerpo (lenguaje corporal)
- Rehabilitación completa de lesiones previas
Baloncesto
Factores Predisponentes
- Intrínsecos: Antropometría específica, falta de preparación física, falta de estiramientos y calentamiento, inestabilidad de rodilla y tobillo.
- Extrínsecos: Superficie de contacto, falta de protección en articulaciones inestables, calzado inadecuado.
Factores Precipitantes
- Caídas
- Choques