Prevención de Accidentes Infantiles: Seguridad y Primeros Auxilios en Niños

Accidentes en la Infancia: Prevención y Actuación

Los accidentes son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la población infantil. Comprender su incidencia y tipos es fundamental para la prevención y una actuación adecuada.

Incidencia de Accidentes Infantiles

• Los accidentes fuera de casa son más comunes entre los 5 y 9 años.
• Las intoxicaciones son más frecuentes entre el año y los 4 años.
• En invierno son más frecuentes los accidentes domésticos.
• En verano y primavera, predominan los ocurridos fuera de casa.

Tipos Comunes de Accidentes en Niños

Los accidentes más frecuentes en la infancia incluyen:

• Caídas
• Quemaduras
• Intoxicaciones
• Asfixia y atragantamientos
• Accidentes de tráfico

Caídas en la Infancia

Las caídas son muy comunes y varían según la edad del niño:

• Caídas al mismo nivel: Son las más comunes en niños que empiezan a andar.
• Caídas a diferente nivel: Más frecuentes en niños más grandes (por ventanas, escaleras, etc.). En lactantes, suelen ocurrir desde cambiadores o sillitas.

Traumatismos Craneoencefálicos (TCE) en Niños

Un traumatismo craneoencefálico (TCE) es una lesión producida sobre el cuero cabelludo, la bóveda craneal y/o su contenido. Se clasifican en:

• Primarias: Provocadas por el impacto directo.
• Secundarias: Se manifiestan posteriormente al impacto inicial.

El TCE es la primera causa de muerte traumática en la infancia, siendo más mortal en la primera etapa de la vida.

Diagnóstico y Clasificación del TCE Infantil

El diagnóstico se basa en la exploración neurológica, que debe estar en consonancia con el estado del niño. Se evalúa la simetría y reactividad de las pupilas, la fuerza muscular y el nivel de consciencia.

La escala de Glasgow es fundamental para clasificar la gravedad del TCE:

• TCE leve: Glasgow 13-15
• TCE moderado: Glasgow 9-12
• TCE severo: Glasgow inferior a 9

Lesiones Asociadas al TCE

Las lesiones que pueden presentarse incluyen:

• SCALP: Laceración del cuero cabelludo.
• Fracturas craneales: Pueden ser lineales o con hundimiento.
• Lesiones cerebrales: Como conmoción, contusión cerebral o edema cerebral.

Quemaduras en Niños: Tipos y Evaluación

Las quemaduras pueden ser causadas por diferentes agentes:

• Agentes físicos (calor, frío, electricidad)
• Agentes químicos
• Agentes eléctricos

Para medir la extensión de una quemadura, se utilizan reglas específicas como:

• Regla de Wallace (Regla de los Nueves)
• Regla de Shriners
• Regla de Lund & Browder

Intoxicaciones Infantiles: Actuación y Prevención

Una intoxicación ocurre cuando cualquier sustancia, al entrar en el organismo, produce un efecto perjudicial a través de una reacción química.

Actuación Inicial ante una Intoxicación

La valoración y actuación inicial deben seguir un protocolo sistemático:

1. Vía aérea: Aspirar secreciones y facilitar la apertura.
2. Ventilación: Evaluar mediante auscultación, saturación de oxígeno, etc.
3. Circulación: Valorar la frecuencia cardíaca (FC), tensión arterial (TA) y pulso.
4. Valoración neurológica: Evaluar el nivel de consciencia.
5. Obtener información: Recopilar datos sobre la sustancia, cantidad, vía y tiempo de exposición.

Disminución de la Absorción del Tóxico

Las medidas para disminuir la absorción varían según la vía de exposición:

• Vía ocular: Lavado abundante con suero fisiológico (SF) o agua durante 20-30 minutos, idealmente antes de 3 horas.
• Vía cutánea: Retirar la ropa y lavar con agua y jabón durante 20-30 minutos, idealmente antes de 6 horas.
• Lavado gástrico: Indicado para la ingesta de tóxicos absorbibles, hasta las 2 horas post-ingesta. No debe realizarse en casos de intoxicación por cáusticos u objetos punzantes.
• Carbón activado: Utilizado para adsorber ciertas sustancias en el tracto gastrointestinal.

Intoxicaciones No Farmacológicas

Las intoxicaciones no farmacológicas son la segunda causa más frecuente en menores de 3 años. Los cáusticos son los principales implicados en este tipo de intoxicaciones.

Asfixias, Atragantamientos y Ahogos en la Infancia

Los atragantamientos son más comunes con frutos secos y juguetes pequeños. Es crucial vigilar qué comen los niños y cómo lo hacen. ¡Las bolsas de plástico también representan un riesgo significativo!

Causas Comunes de Ahogos Infantiles

• Niños que caen al agua de manera accidental (piscinas, bañeras, cubos).
• Niños que se ahogan en poca cantidad de agua.

Accidentes de Tráfico Infantiles: Riesgos y Prevención

El máximo riesgo de accidentes de tráfico en niños se sitúa entre los 3 y 9 años.

Recomendaciones importantes:

• No llevar bebés en la silla trasera de la bicicleta.
• No llevar bebés en el cuadro de la bicicleta.
• Utilizar siempre sistemas de retención infantil adecuados a la edad y peso del niño.