Prevenció d'Infeccions Nosocomials: Guia Completa

Prevenció d'Infeccions Nosocomials

Les infeccions nosocomials, o infeccions hospitalàries, representen un risc significatiu per als pacients. A continuació, es detallen mesures preventives per a diferents tipus d'infeccions:

Factors de Risc

A nivell hospitalari, les infeccions són més freqüents a:

• Neonatologia
• Unitat de Cures Intensives
• Hemodiàlisi
• Cremats
• Oncologia
• Ortopèdia
• Unitat de Transplantaments

Factors intrínsecs:

• Edat
• Diabetis
• Coma
• Leucèmia
• Drogadicció
• Obesitat
• Malnutrició
• Transplantament
• SIDA
• Prematuritat

Factors extrínsecs:

• Cateterisme
• Ferida quirúrgica
• Sonda vesical
• Tractaments antibiòtics
• Immunodepressors

Infeccions Respiratòries

Les infeccions respiratòries són freqüents, causades principalment per bacteris i virus. Els fongs també poden ser presents, especialment en pacients immunodeprimits.

Prevenció de les Infeccions de les Vies Respiratòries Baixes

• Rentat de mans previ i posterior a l’atenció del pacient.
• Ensenyar als pacients el risc d'eliminar incorrectament les secrecions.
• Aplicar mesures de fisioteràpia respiratòria com el clapping i el drenatge postural per aconseguir el despreniment de secrecions.
• En pacients inconscients, posar-los amb el cap de costat per evitar broncoaspiracions.
• Esterilització adequada del broncoscopi.
• Fer servir la tècnica estèril per fer aspiracions endotraqueals.
• Fer servir sondes d’aspiració d’un sol ús.
• Fer servir sondes diferents per a les aspiracions endotraqueals i la neteja de la faringe.
• Manteniment de les condicions higièniques dels circuits dels respiradors.
• Fer servir mesures d’aïllament respiratori quan sigui necessari.

Infeccions Urinàries

Prevenció de les Infeccions Urinàries

• Sondar només quan sigui imprescindible i retirar la sonda com abans millor.
• Utilitzar sondes el més primes possibles i, en sondatges permanents, fer servir sondes de llarga durada.
• Fer servir sistemes de drenatge de circuit tancat i estèrils.
• La inserció i el manteniment l’ha de realitzar el personal qualificat.
• Neteja perineal prèvia amb antisèptic.
• Rentat de mans i ús de guants estèrils.
• Fer servir lubricant hidrosoluble en la inserció.
• Mantenir la bossa col·lectora per sota de la bufeta del pacient.
• Fixar la sonda perquè no es mogui.
• Canviar la bossa al mateix temps que la sonda.
• Efectuar la presa de mostres amb una agulla estèril del menor calibre possible i aplicant antisèptic en la zona de punció.
• Limitar les irrigacions vesicals a casos estrictament necessaris i utilitzant equips i líquids estèrils.
• Educar al pacient en les autocures higièniques necessàries.
• Realitzar urocultius de forma regular.

Infeccions Quirúrgiques

Prevenció de les Infeccions Quirúrgiques

• En l’hospitalització prèvia: reduir l’hospitalització preoperatòria.
• Preoperatòries:
  • dutxa o bany de cos sencer al pacient.
  • rasurat just abans de la intervenció.
  • aplicar un antisèptic en la pell en el lloc de la incisió.
• Intraoperatòries:
  • bona tècnica quirúrgica.
  • minimitzar la durada de la operació.
  • inserció de drenatges tancats.
• Postoperatòries: bones tècniques d’asèpsia en la cura de la ferida quirúrgica.

Bacterièmies

Prevenció de les Bacterièmies

• Formació adequada del personal per al bon ús del catèter.
• Seguiment estricte dels protocols de prevenció establerts.
• Col·locar catèters només quan estigui indicat.
• Mantenir-lo col·locat només el temps necessari.
• El catèter ha de tenir el mínim de llums possible.