Prestaciones y Servicios del Sistema Nacional de Salud en España

¿Qué es la Tarjeta Sanitaria?

La Tarjeta Sanitaria es un documento expedido por cada Servicio de Salud que identifica a cada ciudadano como usuario en todo el Sistema Nacional de Salud. Cada persona, independientemente de su edad, debe tener una tarjeta sanitaria. Tiene una validez de 4 años.

¿Qué se entiende por Atención Integral de la Salud?

Es uno de los principios esenciales que asume el sistema sanitario español y se basa en la promoción, prevención, curación y rehabilitación.

¿Por qué se dice que la atención a la salud es una política redistributiva de la renta entre los españoles?

Cada persona aporta impuestos en función de su capacidad económica y recibe servicios en función de sus necesidades de salud.

Prestaciones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud (SNS)

• Atención Primaria
• Atención Especializada
• Prestación Farmacéutica
• Prestación Ortoprotésica
• Transporte Sanitario
• Productos Dietéticos
• Servicios de Información y Documentación Sanitaria

Diferencia fundamental entre Atención Primaria y Atención Especializada

La Atención Primaria se concentra en las actividades de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, y se presta tanto en el centro de salud como en el domicilio del enfermo. La Atención Especializada comprende actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas, de rehabilitación y cuidados. Su prestación se realiza en ambulatorios y hospitales.

Característica principal de la Atención Farmacéutica frente a otras prestaciones del SNS

La prestación Farmacéutica y la Ortoprotésica se diferencian de las demás en que sus productos están cofinanciados por los usuarios.

Definición de conceptos y tipo de prestación

• Cuidados Paliativos: Atención Primaria (Atención al Paciente Terminal)
• Diagnóstico Prenatal: Atención Especializada
• Radiología Intervencionista: Atención Especializada
• Consentimiento Informado: Prestación de Servicios de Información y Documentación Sanitaria
• Nutrición Enteral: Atención Especializada

Cálculo del coste de un medicamento para un menor, hijo de un pensionista

Si un medicamento tiene un precio de 35,40 €, el hijo de 15 años de un pensionista no pagará nada por él, ya que los menores hijos de pensionistas tienen acceso gratuito a los fármacos. Si el hijo tuviera 30 años y estuviera independizado del padre jubilado, pagaría el 40% del importe total del fármaco. Si todavía fuera dependiente (no ha trabajado), no pagaría nada (0%).

Competencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad y Consumo

Proponer y ejecutar las directrices del gobierno sobre política de salud, planificación y asistencia sanitaria.

Definiciones clave del Sistema Sanitario Español

• Área de Salud: El Servicio de Salud de la Comunidad divide a ésta en varias Áreas de Salud, o demarcaciones que se establecen según criterios geográficos, culturales, socioeconómicos, demográficos, etc. Debe existir al menos un área por provincia. Cada área atiende a poblaciones de 200.000 a 250.000 habitantes.
• Zonas Básicas de Salud: Cada una de estas áreas de salud está, a su vez, subdividida en Zonas Básicas de Salud.
• Consejo Interterritorial: Órgano encargado de la información, comunicación y coordinación entre los distintos Servicios de Salud de cada Comunidad Autónoma y con la Administración del Estado.
• Plan de Salud: Un Plan de Salud comprende todas las acciones sanitarias necesarias para cumplir los objetivos de los respectivos servicios de salud. Los planes de salud contemplan en su elaboración diferentes fases:
  • Análisis de la situación de salud de la población.
  • Identificación de problemas.
  • Definición de objetivos e intervenciones necesarias en relación con los problemas prioritarios.
  • Definición de los criterios de evaluación de estas intervenciones.
• Servicio de Salud: Cada Comunidad Autónoma constituye un Servicio de Salud, formado por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia comunidad autónoma y se organiza mediante la Consejería de Sanidad, que tiene además competencia en el desarrollo normativo en materia de:
  • Sanidad e higiene.
  • Ordenación farmacéutica.
  • Seguridad social.
• Ley General de Sanidad (SNS): Se aprueba el 25 de abril de 1986, Ley 14/1986, y tiene por objeto «la regulación general de todas las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido en el artículo 43 de la Constitución».
• Sistema Sanitario: Conjunto de estructuras organizativas, centros de servicio y actividades pertenecientes al sector público y privado que tienen como fin atender las necesidades de la población en materia de salud.
• IMSERSO: Responsable de gestionar las prestaciones sociales y de gestionar las pensiones no contributivas, que son aquellas que se conceden a los mayores de 65 años que, residiendo en España, carezcan de recursos económicos suficientes para subsistir y no tengan derecho a recibir una pensión contributiva por no haber cotizado nunca, o al menos, el tiempo suficiente a la Seguridad Social. Hoy se llama IMSERSO (Instituto de Migraciones y Servicios Sociales).
• INSALUD: Se encarga de gestionar y administrar los servicios sanitarios de la Seguridad Social. Actualmente gestiona la asistencia sanitaria sólo de aquellas comunidades que no tienen transferidas las competencias sanitarias. Es gestionado por el Ministerio de Sanidad y Consumo.
• ISFAS: Régimen especial de aseguramiento de los militares.
• Instituto de Salud Carlos III: Institución en materia de salud pública e investigación biomédica, que sirve de apoyo científico técnico del Ministerio de Sanidad y Consumo y de los distintos servicios de Salud de las Comunidades Autónomas. Posee laboratorio de Microbiología, Virología y Farmacia. Además, integra el Centro Nacional de Epidemiología, la Escuela Nacional de Sanidad y el Fondo de Investigación Sanitaria. Desde julio de 2008, depende del Ministerio de Ciencia e Innovación, aunque sigue asesorando al de Sanidad.
• Instituto Nacional de Consumo: Organismo que ejerce las funciones de promoción y fomento de los derechos de los consumidores y usuarios.
• INSS: Se encarga de gestionar las prestaciones de tipo económico de la Seguridad Social: pensiones, invalidez permanente, incapacidad laboral transitoria, subsidio familiar, etc.
• MUGEJU: Régimen especial de aseguramiento de los funcionarios judiciales.
• Instituto Nacional de Previsión: Es el gestor general de todos estos seguros que habían ido apareciendo de forma desorganizada.
• SNS: Organismo que integra diversos subsistemas sanitarios públicos dispersos hasta ese momento. Se constituye como un conjunto coordinado de los Servicios de Salud de las diversas Comunidades Autónomas surgidas a partir del Estado con la Constitución.
• MUFACE: Régimen especial de aseguramiento de los funcionarios públicos.

Características del modelo de Seguridad Social de Beveridge

Algunas características de este modelo son:

• Financiación a través de impuestos públicos.
• Libertad de acceso para todos los ciudadanos.
• Gestión por parte de las administraciones públicas.
• Control parlamentario.

Competencias Sanitarias de los Ayuntamientos

Tienen algunas competencias importantes en materia de sanidad como:

• Control de los efectos del medio sobre la salud de los individuos: contaminación, aguas, residuos urbanos e industriales, ruidos y vibraciones.
• Control de edificios públicos: centros de alimentación, áreas de deportes, escuelas, etc.
• Control de la cadena de distribución de alimentos y bebidas.
• Control de cementerios.

Definición del Plan Nacional sobre Drogas

Una de las funciones de la Administración Central es este plan con el que se impulsan las políticas de reducción de la demanda del consumo de drogas y de los programas de tratamiento, rehabilitación y reducción de daños para la salud.

Definición del Plan de Salud y sus fases

Cada Comunidad Autónoma deberá elaborar un Plan de Salud que comprenda todas las acciones sanitarias necesarias para cumplir los objetivos de los respectivos servicios de salud. Los planes de salud contemplan en su elaboración diferentes fases:

• Análisis de la situación de salud de la población.
• Identificación de problemas.
• Definición de objetivos e intervenciones necesarias en relación con los problemas prioritarios.
• Definición de los criterios de evaluación de estas intervenciones.