Preservación del periodonto

Restauraciones Estéticas indirectas del sector posterior

Restauraciones Indirectas: son restauraciones que se realizan sobre un modelo de yeso, Requieren más de una sesíón clínica y son fijadas a la estructura dentaria por Medio de un agente de cementación.

Tipos De restauraciones indirectas:

Restauraciones Indirectas metálicas, normalmente confeccionadas en oro amarillo.
Restauraciones Indirectas estéticas con resina Compuesta (cerómero) o cerámica.

Indicaciones:

Contraindicaciones O limitaciones:

Ausencia de mal de en El borde cavó superficial.
Poca estructura Dentaria remanente.
Dientes con cavidades Conservadoras.
Márgenes subniveles.
Imposibilidad de Control del campo operatorio absoluto.
Dientes con corona Clínica corta.
Hábitos Parafuncionales.

Ventajas De la restauración indirecta:

Excelente estética.
Mejor Control sobre los contornos contactos proximales y oclusales.
Mejor adaptación Marginal.
Menor sensibilidad Postoperatoria.
Menor contracción de Polimerización.
Mejores propiedades Físicas. Los materiales utilizados son más duros, pero esto trae como Consecuencia de que sean más frágiles.
Protección de la Estructura dentaria remanente.
Son reparables, más la Resinas que las cerámicas.

Desventajas De las restauraciones indirectas:

Más de una sesíón Clínica.
La CAD-CAM se realizan en una sesíón.Requieren de Procedimientos de laboratorio.
Más costoso en Comparación con las restauraciones directas.
Preparación cavitaria Menos conservadora.
Técnica más sensible En comparación con la técnica directa. Dado por la secuencia de cementación.

Clasificación De restauraciones indirectas en dientes posteriores:

Intracoronaria :inlay
Extracoronariacon Proyección Cúspide:onlay

Principios básicos de La preparación dentaria

Principios Biológicos:

Preservación de la Vitalidad pulpar
Preservación de las Estructuras periodontales. Mientras más alteración sufra los contornos del diente más alteraciones van a haber en las estructuras periodontales.Preservación de la Estructura dentaria.

Principios Mecánicos:

Preservación de la Estructura dentaria.
Evitar contactos Oclusales en la interfase diente restauración.
Puntos de contacto en Céntrica diente restauración nunca interfase diente restauración.
Integridad marginal.
Retención (cementación Adhesiva) y resistencia (todo el esmalte tiene que tener apoyo dentinario o en Casos selectos con resina compuesto).

Rigidez estructural.Más La cerámica que la resina

Biomecánica:

La profundidad→ancho Del itsmo. Mientras más profundo mayor será su resistencia, hasta un punto. -Pérdida de esmalte.-Pedía de dentina.-Pérdida de techo de la Cámara pulpar.-

Oclusión

Evaluando Hábitos u ubicación de los dientes en la arcada y la cargas que resisten.
 Preparación cavitaria
Carácterísticas De la preparación intracoronales(inlay)
♦Paredeslisas. Fresas en buen estado o piedras grano Fino.
♦Ángulos internos Rebordeados, para prevenir las fracturas.
♦Eliminación de ángulos Agudos y rugosidades superficiales, para minimizar la concentración de las Tenciones superficiales.
♦Ángulo cavó Superficial en 90° sin bisel.
♦Paredes axiales Convergentes hacia oclusal de 6 a 10 grados.Son las únic que son Convergentes.
♦Paredes vestibular, Lingual y palatina del cajón oclusal y Próximaldivergentes hacia oclusal de 10 a 15 grados.
♦Profundidad y amplitud De los cajones (oclusal y proximal) es de 1,5 a 2 milímetros.
♦La amplitud del itsmo De 1 a 2 milímetros.
♦Ancho de la pared Gingival de 1 a 1.5 milímetros.
♦Liberación de contacto Proximal.
Márgenes supragingivales En esmalte.

Carácterísticas De la preparación extracoronales con protección cúspide (onlay)

♦Paredes lisas
♦Ángulos internos redondeados.
♦Paredes axiales Convergentes hacia oclusal 6 a 10 grados.
♦Márgenes supragingivales.
♦Paredes vestibular, Lingual o palatina del cajón oclusal ypróximal divergentes haciaoclusalde 10 a 15 grados.
♦La profundidad del Cajón oclusal 1,5 a 2 milímetros.
♦Desgaste de las Cúspides de mantenimiento de céntrica es de 2 milímetros.
♦Desgaste de cúspides No funcionales de 1,5 a 2 milímetros.
♦La línea de Terminación de chaflánprofundo con un espesor mínimo de 1,5 milímetros. En las Cúspides donde se hizo el desgaste.
Protección Temporal (es la responsable de que haya un correcto sellado y mantener la estabilidad de Las dimensiones del diente)
Estabilidad próximal.-Mantener el espacio Interoclusal.-Protección del órgano Dentinopulpar.-Promover la salud Periodontal.-Verificar la Posibilidad de espacio para la restauración.