Preparaciones Dentales: Principios Biológicos y Líneas de Terminación
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Principios Biológicos en Preparaciones Dentales
Integridad Marginal
La restauración sobrevivirá en la cavidad bucal si sus márgenes están adaptados perfectamente a la línea de terminación de la preparación. La configuración de la línea de terminación dicta la forma y el espesor del margen de la restauración. La terminación cervical debe ser la zona de mayor diámetro de la corona clínica y debe ser precisa.
Líneas de Terminación
Bisel o Filo de Cuchillo
Se realiza con una piedra troncocónica. Implica un desgaste superficial, solo abarca esmalte.
- Ventajas: Buena protección de los prismas del esmalte, poco desgaste dentario, poco riesgo de agresión pulpar.
- Desventajas: Espesor muy pequeño, el límite no es definido, favorece la deformación de los colados, mala visualización en boca, riesgo de restauraciones sobrecontorneadas.
- Indicaciones: Coronas coladas, pacientes jóvenes, poco desgaste dentario, dientes con superficies axiales muy convexas.
Hombro Recto con Ángulo Axiogingival No Redondeado
Ángulo lineal externo de la preparación perpendicular al eje largo del diente. Se utiliza piedra de diamante cilíndrica de punta plana con ángulo no redondeado. Se elimina esmalte y se profundiza en dentina.
- Ventajas: Mayor espesor de la restauración, disminuye el riesgo de deformación del colado, se define con precisión el límite de terminación cervical.
- Desventajas: No se genera un cierre bien ajustado en plano horizontal; por el ángulo recto se produce una mala adaptación de la restauración; fallas durante la impresión y cementado; exige mayor desgaste dentario.
- Indicaciones: Coronas o incrustaciones coladas, coronas metal-cerámica, coronas de resina y cerámica.
Hombro Recto con Ángulo Axiogingival Redondeado
Es similar al anterior. El ángulo redondeado permite mejorar el deslizamiento de la vía de inserción. Se utiliza piedra cilíndrica de punta plana con ángulo redondeado.
Chaflán Moderado
Línea de terminación extracoronal cóncava. Se utiliza piedra de diamante en forma de llama. Proporciona un área gingival con aceptable distribución de tensiones y buen sellado.
- Ventajas: Buena zona de deslizamiento y protección de los prismas del esmalte, buen límite y poco desgaste.
- Desventajas: Poco espesor, puede ocurrir deformación del patrón de colado.
- Indicaciones: Coronas e incrustaciones coladas.
Chaflán Profundo
Es el más utilizado. Se profundiza con una piedra cilíndrico-cónica de punta redondeada, de mayor diámetro que genere concavidad.
- Ventajas: Muy buen espesor para el material, buen límite, buen deslizamiento del ángulo axiogingival.
- Indicaciones: Coronas metal-cerámica y coladas.