Preparación del Paciente para una Intervención Quirúrgica

Cuidados Preoperatorios del Paciente

Una vez que el paciente es remitido a un cirujano, comienza la fase preoperatoria. Durante esta fase, se evalúa al paciente y se prepara la intervención.

Evaluación Inicial del Paciente

• Valoración física: Se realiza inspección, palpación, auscultación y percusión.
• Se recogen datos Antropométricos o Somatometría (pesar y medir al paciente) siempre.
• Constantes vitales: Se registran la tensión arterial y la frecuencia cardíaca.
• Exploración de sistemas: Se exploran siempre los sistemas cardiocirculatorio y respiratorio. Otros sistemas se explorarán según la intervención prevista.
• Estado nutricional.

Pruebas Preoperatorias

• Analítica de sangre: Incluye bioquímica, hematología y coagulación. Sin estos resultados, el anestesista no autoriza la entrada a quirófano.
• Analítica de orina: Dependerá del tipo de intervención.
• Electrocardiograma y radiografía de tórax: En adultos, dependerá de la edad.
• Exploraciones específicas: TAC, resonancia, etc., y cualquier otra prueba necesaria para la intervención.

Otras Valoraciones y Preparativos

• Valoración psicológica: Realizada por enfermera o cirujano.
• Valoración del riesgo: El médico y el anestesista realizarán la valoración del riesgo que conlleva la intervención.
• Consentimiento informado: Se obtiene una vez prevista la intervención. Se proporciona información detallada sobre el procedimiento, tanto verbalmente como por escrito, para que el paciente lo firme.
• Educación al paciente: Explicar si necesitará rehabilitación posterior y enseñarle aspectos básicos como levantarse de la cama, utilizar instrumentos de apoyo, etc.
• Dieta: El paciente deberá estar en dieta absoluta.

El Día de la Cirugía

Horas antes de la cirugía:

• Al ingresar el paciente el día de la operación, se revisa que tenga todas las pruebas realizadas y documentadas en su historia clínica.
• Se vuelven a tomar las constantes vitales.
• La necesidad de rasurar al paciente dependerá del criterio del cirujano.

Procedimiento de Rasurado

Realizado por la AUXILIAR de enfermería.

Material necesario:

• 1 rasuradora (nº 5 o 6).
• Tijera si el vello es largo para recortar antes.
• Una palangana con agua y jabón.
• Empapador o protector de cama.
• Guantes.
• Toalla para secar.
• Esparadrapo (microporoso o de tela).
• Povidona yodada o solución antiséptica.
• Compresas estériles.

Según protocolo del servicio o cirujano.

Técnica de Rasurado:

1. Si el vello es largo, se recorta primero.
2. Luego, se enjabona la zona.
3. Se pasa la rasuradora en dirección del crecimiento del vello.
4. Cuanto más húmeda y enjabonada esté la zona, más fácil será el rasurado.
5. Se limpia y se seca la zona.
6. Se puede pasar esparadrapo sobre la piel para retirar los vellos restantes.
7. Una vez limpia, según protocolo, se procede a la asepsia de la zona con una torunda y se cubre si es necesario.
8. La asepsia se realiza del centro a la periferia en forma circular, repitiendo el proceso dos veces con gasas diferentes. Se cubre la zona si procede.
9. Si se rasura la cabeza, se realiza una vez que el paciente está sedado (mismo procedimiento y material).

Preparación Inmediata Antes del Quirófano

Generalmente por la mañana:

• Horas antes, se realiza una ducha al paciente.
• Se retirarán todas las prótesis (dentales, oculares, etc.), así como adornos (pendientes, pulseras, anillos, etc.).
• Todos los objetos retirados serán entregados a la familia para su custodia.
• En situaciones de urgencia, los objetos se guardarán en la unidad de enfermería, identificados con el nombre del paciente, y se entregarán a la familia posteriormente.
• Comprobar que las uñas no estén pintadas.
• Asegurarse de que no lleve ropa interior.
• Antes del traslado al quirófano: Confirmar con el paciente que se ha retirado todo lo indicado y verificar su identidad (preguntando nombre completo, fecha de nacimiento, etc.).
• La AUXILIAR de enfermería acompañará al paciente hasta la puerta del quirófano.