Preguntas y Respuestas sobre Farmacología Cardiovascular
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PARCIAL 1
1. Son un grupo de fármacos antihipertensivos que relajan el músculo liso vascular dilatando los vasos de resistencia y aumentando también en grados variables la capacitancia.
A) Diuréticos del asa de Henle
B) Bloqueadores de canales lentos de Ca++
C) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
D) Bloqueadores beta
2. Una mejor acción vasodilatadora periférica la presentan los antagonistas de canales de calcio dihidropiridínicos como:
A) Verapamilo (no dihidropiridínicos)
B) Diltiazem (no dihidropiridínicos)
C) Amlodipino
D) Hidralazina
3. Un factor que conlleva a una hipertensión pulmonar sería:
A) Hipoxia crónica
B) Esclerosis lateral amiotrófica
C) Ejercicio físico
D) Dieta baja en sodio
4. Al bloquear los receptores de endotelina, se emplean en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.
A) Bosentan
B) Hidralazina (Vasodilatador periférico)
C) Riociguat (estimulante de guanililciclasa soluble)
D) Sildenafilo (inhibidores de la fosfodiesterasa 5 - viagra)
5. Las prostaciclinas y derivados se emplean en la hipertensión arterial pulmonar, y también tiene otros efectos como: Excepto
A) Antitrombótico
B) Antiinflamatorio
C) Antiproliferativas
D) Vasoconstricción arterial
6. Son los fármacos de elección en el tratamiento de la disfunción eréctil, pero también están indicados en el tratamiento de hipertensión arterial pulmonar.
A) Inhibidores de la Fosfolipasa A2
B) Inhibidores de la monoamino-oxidasa
C) Inhibidores de la fosfodiesterasa 5
D) Activadores de la guanililciclasa
7. Fármaco que en emergencias hipertensivas y en tratamiento de la insuficiencia cardiaca se utiliza en infusión intravenosa continua.
A) Hidralazina
B) Clonidina
C) Nitroprusiato
D) Reserpina
8. Al aumentar el tono vagal y su efecto directo sobre las células del nódulo AV, este fármaco disminuye la velocidad de conducción y prolonga el período refractario del nódulo AV por lo que se indica para controlar la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación o flutter auriculares.
A) Sildenafilo
B) Digoxina
C) Amlodipino
D) Fluferazina
9. Sobre los fármacos antiarrítmicos del grupo I podemos decir que:
A) El potencial entre la célula excitada y la adyacentes es menor y puede no ser suficiente para conseguir la progresión del frente de activación
B) Aumentan la excitabilidad y la velocidad de conducción del impulso en el circuito de reentrada
C) Son útiles para el tratamiento de las arritmias producidas por una disminución del automatismo normal
D) Son ácidos débiles que a pH fisiológico coexisten en forma neutra (F) la que se une al receptor y catiónica (FH+) la que se une al receptor.
10. Cuando el nódulo AV y el sistema de His-Purkinje superan al nódulo SA en cuanto a generar la frecuencia de potencial de acción se presenta:
A) Taquicardia sinusal
B) Bradicardia sinusal
C) Torsades de pointes
D) Bloqueo AV
11. Un aumento en la pendiente de la fase 4 por fármacos como beta-adrenérgicos o digitálicos pueden producir:
A) Taquiarritmias
B) Bradicardias
C) Aleteo auricular
D) Fibrilación ventricular
12. Es la resistencia contra la que el ventrículo debe enfrentarse para expulsar la sangre hacia los grandes vasos sanguíneos.
A) Gasto cardíaco
B) Poscarga
C) Precarga
D) Resistencia vascular periférica
13. Podemos decir que el automatismo anormal es debido a:
A) Entrada de sodio en la fase 0
B) Entrada de calcio en la fase 0
C) Consecuencia de hipopotasemia
D) Intoxicación digitálica por estimular el intercambiador Na+/K+
14. Diversos factores modulan la interacción de los fármacos antiarrítmicos con el miocardio, estos incluyen. Excepto
A) Isquemia, hipoxia y disminución de la presión y del volumen auricular y ventricular
B) Trastornos electrolíticos
C) Alteraciones adquiridas de los canales iónicos que son la diana de los fármacos antiarrítmicos
D) Variaciones idiosincrásicas genéticamente determinadas
15. De los efectos proarrítmicos de los fármacos antiarrítmicos podemos decir que:
A) Las reacciones adversas más peligrosas de los fármacos antiarrítmicos es el agravamiento de la arritmia original o la inducción de nuevas arritmias
B) El bloqueo de los canales de sodio aumenta la excitabilidad
C) El acortamiento excesivo de la duración del potencial de acción y del intervalo QT por el bloqueo de los canales de sodio
D) Todos los antiarrítmicos excitan el automatismo normal y causan, en individuos predispuestos, bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular
16. Estos fármacos antiarrítmicos suprimen la entrada del impulso porque el frente de activación no puede avanzar sobre un tejido que se encuentra todavía en período refractario
A) Antiarrítmicos del grupo Ic
B) Antiarrítmicos del grupo II
C) Antiarrítmicos del grupo III
D) Antiarrítmicos del grupo IV
17. Fármaco bloqueador de los canales de sodio en estado inactivo e indicado para fibrilación auricular de menos de 7 días de duración en pacientes no quirúrgicos.
A) Lidocaína
B) Mexiletina
C) Vernakalant
D) Amiodarona
18. Los siguientes son fármacos bloqueadores de los receptores de angiotensina II.
A) Enalapril, Valsartán
B) Telmisartán, Irbesartán
C) Ninguno es correcto
D) Diltiazem, Verapamilo
19. Fármaco que actúa sobre receptores Beta1 y Beta2, y no es utilizado para controlar el glaucoma.
A) Propanol
B) Sotalol
C) Timolol
D) Omeprazol
20. La hipertensión pulmonar puede ser causada por: Excepto
A) Medicamentos (por ejemplo, ciertos fármacos para adelgazar)
B) Niveles bajos de oxígeno en la sangre durante un largo tiempo (crónico)
C) Anomalías congénitas del páncreas
D) Enfermedad de las válvulas del corazón
21. Fármaco antagonista de los canales de Ca++ dependientes del voltaje tipo L sin propiedades antiarrítmicas.
A) Nifedipina
B) Amiodarona
C) Lidocaína
D) Verapamilo
22. Para alcanzar los objetivos del tratamiento de la insuficiencia cardíaca puede utilizarse el siguiente fármaco.
A) Amlodipino
B) Olanzapina
C) Valproato
D) Fenitoína
23. Cantidad de sangre expulsada cada minuto por un ventrículo.
A) Fracción de eyección
B) Gasto cardíaco
C) Resistencia vascular
D) Precarga ventricular
24. Son fármacos que prolongan el potencial de acción y el período refractario cardíaco.
A) Propanolol, Atenolol
B) Amiodarona, Sotalol
C) Verapamilo, Diltiazem
D) Nadolol, Amiodarona
25. ¿Qué combinación de los siguientes fármacos antihipertensivos no se debe hacer?
A) Olmesartan-Hidroclorotiazida
B) Amlodipina, Prazosina
C) Perindropil-indapamida
D) Hidroclorotiazida-amilorida
26. Es el principal responsable de mantener el tono vascular.
A) La concentración de miosina
B) El calcio intracelular libre
C) La actividad de la fosfatasa de la cadena de miosina
D) Los canales tipo R del potasio
27. Agotar la reserva de sodio (Na+) corporal, es la función como antihipertensivo de:
A) Atenolol
B) Indapamida
C) Verapamilo
D) Alfa metildopa
28. Facilita la ventilación cuando hay una baja concentración de oxígeno en la atmósfera.
A) Amlodipina
B) Clonidina
C) Acetazolamida
D) Losartán
29. Efecto secundario o toxicidad más relevante que se puede presentar con los fármacos diuréticos.
A) Hipercalemia
B) Hipopotasemia
C) Natriurésis
D) Hipocalcemia
30. Un paciente con historial asmático e hipertenso le favorece el uso de un betabloqueador que tenga la siguiente característica
A) Actividad simpaticomimética
B) Buena liposolubilidad
C) Cardioselectividad
D) Dosis cómoda de una vez al día
31. Antihipertensivo de primera elección para prevenir la preeclampsia y la eclampsia.
A) Clonidina
B) Alfametildopa
C) Reserpina
D) Nitroprusiato
32. Diurético débil que se administra principalmente para reducir la presión intraocular en el glaucoma y prevenir el mal de montaña.
A) Hidroclorotiazida
B) Indapamida
C) Acetazolamida
D) Furosemida
33. En caso de enfermedades renales como la nefropatía diabética, estos antihipertensivos ocasionan una reducción de la eliminación de las proteínas (proteinuria) y previenen el avance de la enfermedad (nefroprotección).
A) Betabloqueadores
B) Inhibidores de enzima convertidora de angiotensina
C) Vasodilatadores directos
D) Alfametildopa
34. Es el volumen de sangre expulsado por un ventrículo en cinco minutos.
A) Poscarga
B) Precarga
C) Gasto cardíaco
D) Ninguna es correcta
35. Es la carga o volumen que distiende el ventrículo izquierdo o derecho antes de iniciarse el proceso de contracción o sístole.
A) Precarga
B) Gasto cardíaco
C) Poscarga
D) Presión arterial
36. Es la resistencia contra la que el ventrículo debe enfrentarse para expulsar la sangre hacia los grandes vasos sanguíneos.
A) Presión arterial
B) Poscarga
C) Precarga
D) Presión arterial
37. Este diurético se administra a dosis lo bastante altas para aumentar la osmolaridad del plasma y el líquido tubular renal.
A) Furosemida
B) Manitol
C) Indapamida
D) Acetazolamida
38. Fármaco que actúan sobre receptores Beta1 y Beta2, y es utilizado para controlar el glaucoma.
A) Propanolol
B) Atenolol
C) Timolol
D) Carvedilol
39. La presión arterial en el paciente hipertenso difiere del de sujetos sanos porque...
A) Los baroreceptores están ausentes
B) El sistema de control de la presión está bajo
C) El volumen sanguíneo renal parece ajustarse a un nivel más alto
D) Ninguna es correcta
40. Los siguientes son agentes o categorías de antihipertensivos. Excepto
A) Diuréticos
B) Simpaticomiméticos
C) Vasodilatadores
D) Agentes que bloquean la producción o acción de la angiotensina
41. Los siguientes son fármacos bloqueadores de los receptores de angiotensina IV.
A) Enalapril, Valsartán
B) Telmisartán, Irbesartán
C) Ninguno es correcto
42. Son los diuréticos más potentes y rápidamente producen una diuresis intensa dependiente de la dosis de duración relativamente corta.
A) Tiazídicos
B) Del asa de Henle
C) Inhibidores de la anhidrasa carbónica
D) Ahorradores de potasio
43. Son los únicos que bloquean los canales de calcio en células cardíacas a las dosis que se utilizan en clínica.
A) Amlodipina, Felodipina
B) Propanolol, Atenolol
C) Verapamilo, Diltiazem
D) Telmisartán, Losartán
44. También se denominan agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos, antagonistas alfa-adrenérgicos, agentes bloqueadores adrenérgicos y agentes alfa-bloqueadores.
A) Prazosina, Doxazosina
B) Atenolol, Propanolol
C) Clonidina, Alfametildopa
D) Enalapril, Lisinopril
45. Todos los antihipertensivos actúan en uno o más de los cuatro sitios de control anatómico de la presión arterial. Excepto
A) Control de volumen en el hígado
B) Distensión de las vénulas
C) Resistencia de las arteriolas
D) Disminución de bombeo del corazón
46. Fármacos que se utilizan en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), un síndrome que reduce la función cardíaca.
A) Antiarrítmicos
B) Fármacos inotrópicos positivos
C) Betabloqueadores
D) Fármacos antiadrenérgicos
47. Son los fármacos de elección en el tratamiento de la disfunción eréctil, además, han demostrado su eficacia en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.
A) Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PD-5)
B) Estimuladores de la guanililciclasa soluble
C) Agonistas de los canales de K+ regulados por ATP
D) Antagonistas de receptores de endotelina
48. Para describir la insuficiencia cardíaca (IC) nos basamos en la determinación de:
A) Hipertensión sistólica
B) Hipotensión diastólica
C) Fracción de eyección del ventrículo izquierdo
D) Función renal aumentada
49. El tratamiento médico de la insuficiencia cardíaca tiene varios objetivos. Excepto
A) Prolongar la supervivencia del paciente
B) Corregir las alteraciones hemodinámicas asociadas
C) Disminuir los síntomas y la capacidad funcional del paciente
D) Reducir la morbilidad y prevenir o retrasar el deterioro de la función cardíaca para mejorar la vida del paciente
50. Para alcanzar los objetivos del tratamiento de la insuficiencia cardíaca pueden utilizarse los siguientes fármacos. Excepto
A) Amlodipino
B) Ivabradina
C) Perindopril
D) Fenitoína
51. Fármaco inotrópico positivo cuyo mecanismo de acción es aumentar la sensibilidad de las proteínas contráctiles al calcio
A) Milrinona
B) Levosimendán
C) Digoxina
D) Dopamina
52. Fármaco obtenido a partir de las hojas de Digitalis lanata, que ejerce un efecto inotrópico positivo y modifica ciertas propiedades electrofisiológicas cardíacas, por lo que se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia.
A) Propanolol
B) Dobutamina
C) Digoxina
D) Levosimendán
53. La hipertensión pulmonar puede ser causada por: Excepto
A) Medicamentos (por ejemplo, ciertos fármacos para adelgazar)
B) Niveles bajos de oxígeno en la sangre durante un corto tiempo (crónico)
C) Anomalías congénitas del corazón
D) Enfermedad de las válvulas del corazón
54. Entre los fármacos para tratar la hipertensión pulmonar tenemos:
A) Lovastatina
B) Omeprazol
C) Fenilefrina
D) Sildenafilo
55. Tiene efecto vasodilatador restringido a la vasculatura pulmonar.
A) Nitroprusiato
B) Óxido nítrico inhalado
C) Hidralazina
D) Tadalafilo
56. Es el tipo de arritmia más frecuente y la que mayores costos sanitario ocasiona.
A) Fibrilación auricular
B) Fibrilación ventricular
C) Torsades de pointes
D) Bradicardia sinusal
57. El flujo de iones a través de las membranas de las células cardíacas, producen un cambio a éstas. Esto se le conoce como:
A) Potencial de membrana
B) Potencial de acción
C) Canales iónicos
D) Fibras de Purkinje
58. Es una intervención que emplea energía para tratar el sitio en el que se origina la arritmia
A) Ablación por catéter
B) Desfibrilador cardioversor implantable (DCI)
C) Electroencefalograma
D) Bypass
59. Son fármacos antiarrítmicos bloqueantes de los canales de Na+ dependientes de voltaje:
A) Quinidina, Procainamida
B) Propafenona, Flecainida
C) Sotalol, Dofetilida
D) Verapamilo, Diltiazem
60. Son fármacos que prolongan el potencial de acción y el período refractario cardíaco
A) Propanolol, Atenolol
B) Sotalol, Amiodarona
C) Verapamilo, Diltiazem
D) Nadolol, Amiodarona
61. Es un fármaco inotrópico positivo con propiedades antiarrítmicas también.
A) Flecainida
B) Atenolol
C) Amiodarona
D) Digoxina
62. Fármaco antagonista de los canales de Ca++ dependientes del voltaje tipo L con propiedades antiarrítmicas e hipotensoras.
A) Amlodipina
B) Nifedipina
C) Lidocaína
D) Verapamilo
63. En la actividad eléctrica cardíaca se dan los siguientes pasos. Excepto
A) Se inicia en el nódulo SA y se transmite hasta el nódulo AV
B) El impulso progresa a través del sistema especializado de conducción, formado por el haz de His, las ramas del haz de His y las fibras de Purkinje
C) La activación llega al músculo ventricular empezando por el tabique medio derecho y la base de los músculos papilares
D) Al final la activación eléctrica llega al resto de los ventrículos.
64. Es capaz de generar, sin estímulo externo y de forma rítmica, potenciales de acción
A) Nódulo SA
B) Nódulo AV
C) Haz de His
D) Fibras de Purkinje
Válvula mitral
65. Es la única conexión eléctrica de las aurículas y los ventrículos.
A) Nódulo SA
B) Nódulo AV
C) Haz de His
D) Fibras de Purkinje
Llenar espacio
Mencione las cuatro clases principales de medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la hipertensión arterial:
- Diuréticos
- Antagonistas del Sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona (IECA y ARA II)
- Vasodilatadores
- Simpaticolíticos
Mencione los tres grupos de fármacos inotrópicos positivos utilizados:
- Fármacos que aumentan la contractilidad cardíaca
- Fármacos que mejoran el rendimiento hemodinámico cardíaco
- Fármacos vasopresores
Mencione tres grupos de fármacos o fármacos utilizados en la hipertensión pulmonar:
- Antagonistas de los canales de K+ reguladores de ATP
- Vasodilatadores
- Inhibidores de la Fosfodiesterasa 5