Prácticas de Laboratorio Clínico: Valores de Referencia y Significado

Práctica 2: Plasma y Suero Sanguíneo

La sangre está formada por plasma, el cual contiene eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Cuando la sangre se coagula, al líquido restante se le llama suero. La diferencia fundamental entre el suero y el plasma es que el suero pierde fibrinógeno, que se convierte en filamentos insolubles de fibrina.

Práctica 3: Biometría Hemática

La biometría hemática contiene: hemoglobina, hematocrito y leucocitos.

• Hemoglobina: Es el componente fundamental de los glóbulos rojos, formada por globina y hem. Transporta oxígeno de los pulmones a los tejidos. Valores normales: hombres 13-16 g/dL, mujeres 12-15 g/dL.
• Hematocrito: Es el volumen de eritrocitos agrupados. Cuando está alto se conoce como hemoconcentración y se presenta en deshidrataciones y quemaduras. Valores normales: hombres 44-55%, mujeres 42-48%, recién nacidos 44-48%.

Práctica 4: Glucosa

La glucosa constituye la principal fuente de energía del organismo. Valores normales: 77-110 mg/dL.

• Glucogenólisis: Conversión de glucógeno hepático a glucosa.
• Gluconeogénesis: Síntesis de glucosa a partir de precursores que no son carbohidratos.
• Diabetes Mellitus: Puede ser insulinodependiente (DM1) o no insulinodependiente (DM2).

Práctica 5: Colesterol

El colesterol es un lípido presente en todas las células. El hígado lo produce. Valores normales: 150-200 mg/dL.

Práctica 6: Lipoproteínas de Alta Densidad (HDL)

Las HDL son lipoproteínas que transportan colesterol al hígado para transformarlo a sales biliares. Valores de referencia:

• Riesgo menor: >55 mg/dL (hombres), >65 mg/dL (mujeres).
• Riesgo normal: 35-55 mg/dL (hombres), 45-65 mg/dL (mujeres).
• Riesgo alto: <35 mg/dL (hombres), <45 mg/dL (mujeres).

Práctica 7: Triglicéridos

• Hipertrigliceridemia: >150 mg/dL.
• Hipotrigliceridemia: <30 mg/dL.
• Valores normales: 40-160 mg/dL (hombres), 35-165 mg/dL (mujeres).

Práctica 8: Urea

La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas, sintetizado por el hígado. Valores normales: 15-45 mg/dL.

Práctica 9: Creatinina

La creatinina es el resultado de la degradación de la creatina, componente de los músculos. Aparece elevada en acromegalia, deshidratación y distrofia muscular. Valores normales: 0.7-1.4 mg/dL (hombres), 0.6-1.1 mg/dL (mujeres).

Práctica 10: Ácido Úrico

El ácido úrico es el resultado final del metabolismo de las purinas. Se excreta por el riñón. La causa más común de su elevación es la gota. Valores normales: 3.6-7.7 mg/dL (hombres), 2.5-6.8 mg/dL (mujeres).

Práctica 11: Bilirrubina

El 80-85% de la bilirrubina producida proviene de eritrocitos envejecidos del grupo hemo. La bilirrubina conjugada alta se presenta en anemias hemolíticas crónicas. Valores normales: Bilirrubina total (BT) 0.3-1.2 mg/dL, Bilirrubina directa (BD) <0.25 mg/dL.

Práctica 12: Proteínas Séricas

• Albúmina: Proteína de mayor concentración en la sangre, mantiene la presión sanguínea. Representa el 60% de las proteínas del suero. Valores normales: 3.5-5 g/dL.
• Globulinas: Valores normales: 2-5 g/dL.
• Proteínas totales: Valores normales: 6.6-8.3 g/dL.

Práctica 14: Orina

La orina se forma en la nefrona por filtración de la sangre en los túbulos renales. Color amarillo claro.

Práctica 15: Lactato Deshidrogenasa (LDH)

Sus mayores concentraciones se encuentran en el hígado, corazón, riñón, músculo esquelético y eritrocitos. Están elevadas cuando hay enfermedades hepáticas y cardíacas. Valores normales:

• 30°C: 160-320 U/L.
• 37°C: 230-460 U/L.

Práctica 16: Creatina Fosfocinasa (CPK)

Valores normales:

• 25°C: Hombres <80 U/L, Mujeres <70 U/L.
• 30°C: Hombres <130 U/L, Mujeres <110 U/L.
• 37°C: Hombres <195 U/L, Mujeres <170 U/L.

Práctica 17: Amilasa

Valores normales a 37°C: <90 U/L. Valores alterados: >90 U/L, <450 U/L, >450 U/L.

Práctica 18: Aspartato Aminotransferasa (AST)

AST es una enzima intracelular con niveles altos en músculo cardíaco, hígado y músculo esquelético. Valores normales: <40 U/L.

Práctica 19: Alanina Aminotransferasa (ALT)

ALT es una enzima que se encuentra en hígado y riñón. Su aplicación es en el diagnóstico de hepatitis y cirrosis. Valores normales: <40 U/L.