Planificación Estratégica y Gestión en Salud: Conceptos Clave y Modelos de Implementación

Administración Estratégica en Salud: Fundamentos y Aplicación

¿Qué es una Estrategia?

Las estrategias son un medio fundamental para alcanzar objetivos a largo plazo. Son pautas de acción que integran los objetivos y las políticas de una organización.

La Estrategia según Mintzberg (Las 5 P's)

La estrategia puede ser entendida como:

• Plan: Acciones previas y conscientes.
• Pauta: Una maniobra específica.
• Patrón: Un modelo de comportamiento.
• Posición: La ubicación de la organización en su medio ambiente.
• Perspectiva: Una visión o enfoque interior.

Tipos de Estrategia

Las estrategias se clasifican generalmente en:

• Integración.
• Intensivas.
• Defensivas.
• Diversificación (generar nuevas ofertas).

Niveles de Estrategia

Todos los niveles trabajan en conjunto para obtener el mismo fin organizacional:

• Corporativas.
• De negocios.
• Funcional.
• Operativa.

La Era de la Revolución Estratégica

Esta era se caracteriza por la necesidad de integrar la intuición con el rigor técnico y la capacidad de adaptación constante al cambio.

Etapas de la Administración Estratégica

1. Formulación:
   • Elaborar la declaración de misión.
   • Realizar auditoría externa e interna.
   • Establecer objetivos a largo plazo.
   • Generar y seleccionar estrategias.
2. Implementación:
   • Establecer políticas y objetivos anuales.
   • Asignar recursos.
3. Evaluación:
   • Medir y evaluar resultados.

Proceso de Planificación Estratégica: Fases y Momentos

1. Análisis Situacional (Momento Explicativo)

   • Visión: Es una imagen realizable del futuro deseado para la organización; un sueño y un compromiso para alinear a la organización.
   • Misión: Concepto amplio y básico que plantea la razón de existir de la organización.

2. Formulación Estratégica (Momento Estratégico)

   • Análisis Externo: Identificación de amenazas y oportunidades.
   • Análisis Interno: Identificación de fortalezas y debilidades.

3. Determinación de Estrategias y Objetivos (Momento Normativo)

4. Implementación de Estrategias y Planes (Momento Táctico Operacional)

El Enfoque Estratégico en el Sector Salud

Este enfoque comenzó a fines de la década de los 80, impulsado por el contexto en salud (situación de salud), la participación social y la descentralización.

Unión de Esfuerzos en Organizaciones de Salud

Las organizaciones de salud se unieron en torno a cuatro ejes principales:

1. Modelo Cende/OPS (Instrumentalización y producción).
2. Formulación de políticas (Análisis de coherencia).
3. Propuesta de investigación (Creación de normas o protocolos de atención).
4. Enfoques estratégicos.

Gestión Organizacional y Liderazgo

Relación Misión y Entorno Organizacional

Toda estrategia y organización posee una misión. La organización interactúa con un entorno que debe ser considerado en relación con dicha misión.

Componentes del Entorno Organizacional

• Entorno Interno: Gestores, supervisiones, empleados.
• Entorno Externo Lejano: Factores epidemiológicos, demográficos, económicos.
• Entorno Externo Próximo: Clientes, centros de alumnos, proveedores.

El Escenario se relaciona con la misión y el tiempo futuro. La Contingencia se refiere a un evento que pudo haber tomado un curso diferente al que finalmente ocurrió.

Estilos de Liderazgo en la Gestión Estratégica

Los estilos de liderazgo influyen directamente en la implementación de las estrategias:

• Delegativo: El líder delega tareas al equipo sin involucrarse directamente en la ejecución.
• Directivo: Alto control de la tarea, supervisa y mantiene una distancia con el equipo.
• Participativo: Interactúa activamente con el equipo en la toma de decisiones.
• Tutorial: Pide la realización de tareas y está pendiente de su desarrollo, ofreciendo guía constante.