Periodonto Dental: Estructura, Función y Componentes Esenciales para la Salud Bucal

Periodonto Dental: Estructura y Función

El periodonto es el conjunto de tejidos que rodean y soportan el diente en su alvéolo, manteniéndolo en su posición dentro del arco dental. Se divide en dos componentes principales:

Periodonto de Inserción

Son los tejidos encargados de mantener el diente en su alvéolo y, por ende, en su posición en el arco. Está formado por tejidos que sostienen y anclan el diente, compartiendo un mismo origen embriológico.

Componentes del Periodonto de Inserción

• Cemento
• Ligamento Periodontal
• Hueso Alveolar

Cemento

Es el tejido conectivo mineralizado más externo de la superficie radicular. Comparte con el hueso características similares como la composición química y la dureza.

Hueso Alveolar

• Hueso Compacto: Protege al hueso esponjoso y se remodela permanentemente.
• Hueso Esponjoso: Resiste muy bien las fuerzas.

Fibras del Ligamento Periodontal

El ligamento periodontal es un tejido conectivo fibroso que une el cemento radicular al hueso alveolar. Sus fibras se organizan en grupos con funciones específicas:

• Crestodentales: Se insertan en el cemento apicalmente con respecto a la unión cemento-esmalte y se dirigen a la cresta alveolar. Función: Resisten los movimientos de tracción.
• Horizontales: Van del cemento al hueso perpendicularmente a la raíz del diente. Función: Resisten las fuerzas laterales (estabilizadoras).
• Oblicuas: Van del hueso, apicalmente al cemento en dirección contraria al grupo I. Función: Son las más numerosas y resisten los movimientos de la masticación y la deglución.
• Apicales: Son los haces radiales alrededor del foramen apical. Función: Protección del paquete vasculonervioso.
• Interradiculares: Se encuentran entre las raíces de dientes multirradiculares. Función: Resisten fuerzas de volcado.

Funciones del Ligamento Periodontal

• Fijación y Articulación
• Nutritiva
• Sensitiva y Sensorial
• Regenerativa
• Física

Periodonto de Protección

Son los tejidos encargados de proteger al periodonto de inserción.

Componentes del Periodonto de Protección

• Encía
• Epitelio de Unión

Encía

La cavidad bucal está tapizada en todo su interior por mucosa, incluyendo la mucosa masticatoria.

Tipos de Encía

• Encía Libre: Incluye el Margen Gingival y el Surco Marginal.
• Encía Insertada (Adherida o Fija): Se adhiere al periostio del hueso alveolar. Sus límites son el surco marginal hacia oclusal y el surco mucogingival hacia apical.

Fibras Gingivales

La encía posee fibras en su estructura que determinan su forma, consistencia y color. Estas fibras son:

• Dentogingivales: Se ubican apicalmente al epitelio de unión y se orientan desde la superficie cervical de las raíces hacia el margen gingival.
• Dentoperiósticas: Más apicales que las anteriores, se extienden desde la superficie radicular hasta la lámina perióstica del hueso alveolar.
• Crestogingivales: Insertas en la cresta alveolar, se dirigen hacia la encía marginal.
• Circulares: Rodean toda la corona dentaria.
• Dentodentales: Unen una raíz dentaria con otra raíz dentaria vecina a través de las papilas.

Sistema Inmune y su Rol en la Salud Periodontal

El sistema inmune juega un papel crucial en la defensa de los tejidos periodontales.

Origen de Células Pluripotenciales

Línea Linfoide

• Linfocitos B: Responsables de la inmunidad humoral. Los macrófagos actúan como Células Presentadoras de Antígenos (CPA) para los Linfocitos B, activando citocinas para liberar anticuerpos (Ac).
• Linfocitos T: Responsables de la inmunidad celular (75% de los linfocitos T son Th y Tc/Ts). Participan en la respuesta adaptativa.

Línea Mieloide

• Glóbulos Rojos y Blancos, Plaquetas: Originados de megacariocitos.
• Granulocitos:
  • Neutrófilo: Primera línea de defensa.
  • Eosinófilo: Actúa contra parásitos y en reacciones alérgicas (piel y pulmones).
  • Basófilo: Involucrado en reacciones alérgicas, libera heparina y participa en la degranulación.
• Mastocitos: Células inflamatorias que participan en reacciones alérgicas y activan plaquetas.
• Plaquetas: Esenciales para la coagulación y cicatrización.
• Macrófagos: Realizan fagocitosis y actúan como CPA. Involucrados en la formación de fagosomas, lisosomas, y la destrucción y digestión de restos celulares.