Patologías Respiratorias Comunes: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento Esencial

Neumonía

Síntomas

• Fiebre
• Vómito
• Decaimiento
• Dificultad respiratoria

Signos

• Murmullo pulmonar disminuido (MP disminuido)
• Crepitantes
• Matidez
• Tos con secreciones

Radiografía (Rx)

• Broncograma aéreo
• Condensaciones
• Signo de la silueta

Tratamiento Farmacológico

• Amoxicilina 100 mg/kg/dosis cada 12 horas por 7 días

Volúmenes o Capacidad Afectada

• Disminución de la Capacidad Funcional Vital (CFV)

Derrame Pleural

Acumulación anormal de líquido en el espacio pleural.

Tipos de Derrame Pleural

• Transudado: Ultrafiltrado de plasma en la pleura, se forma por alteración en la presión hidrostática.
• Exudado: Aumento de la permeabilidad capilar local por inflamación pleural.
• Sangre (Hemotórax): Acumulación de sangre en el espacio pleural.
• Quilo (Quilotórax): Acumulación de quilo en la pleura debido a lesiones del conducto torácico por trauma o infiltración tumoral.

Diagnóstico (DG)

• Toracocentesis diagnóstica: identifica la etiología.
• Drenar el líquido que se encuentra en el espacio pleural.
• Evaluación por ecografía de tórax o TAC de tórax para determinar tamaño y localización del derrame.

Radiografía (Rx)

• Desplazamiento de la tráquea y mediastino hacia el lado opuesto.
• Radiopacidad del tejido blando entre los pulmones y la pared torácica.

Síntomas

• Dolor torácico (pleurítico)
• Dificultad para respirar
• Tos seca
• Disnea

Signos

• Matidez
• Abolición o disminución del murmullo pulmonar (MP)
• Taquipnea

Atelectasia

Colapso de una región pulmonar (lobar o segmentaria) o el colapso masivo de uno o ambos pulmones, imposibilitando el intercambio gaseoso.

Tipos de Atelectasia

• Intraluminal: Causada por obstrucción (cuerpo extraño, tuberculosis, tapón mucoso), compresión (neumotórax, tumor, derrame pleural) o adhesiva (síndrome de dificultad respiratoria).
• Extraluminal: Obstructiva, por contracción o cicatrización.

Síntomas

• Disnea
• Dolor torácico
• Fiebre
• Tos

Signos

• Hemoptisis
• Cianosis
• Estridor

Radiografía (Rx)

• Desplazamiento del mediastino hacia el lado afectado.
• Radiopacidad homogénea del lado de la lesión.
• Retracción de cisuras lobares.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Obstrucción crónica difusa de las vías aéreas (V.A.) donde hay una disminución del flujo espiratorio y retardo en la espiración forzada. Se debe a una combinación de enfisema y bronquitis crónica, generalmente progresiva. Está asociada a una reacción inflamatoria exagerada de las vías aéreas y del parénquima pulmonar frente a partículas y gases nocivos.

Componentes Principales

• Enfisema: Obstrucción bronquial crónica con atrapamiento aéreo y destrucción del parénquima.
• Bronquitis Crónica: Episodios repetidos de inflamación bronquial con aumento de secreción.

Síntomas

• Disnea de esfuerzo
• Fatiga
• Tos productiva

Signos

• Cianosis
• Hipoxemia
• Hipoxia
• Sibilancias

Fármacos

• Salbutamol (SBT) 2-4 puffs cada 20 minutos por 3 veces.
• Prednisona (PDN) 40 mg al día por 10 días.
• Oxigenoterapia de bajo flujo.

Volúmenes Pulmonares

• Disminución del VEF1/CVF.

Radiografía (Rx)

• Hiperinsuflación y presencia de bulas.
• Hiperclaridad pulmonar.
• Costillas horizontalizadas.

Bronquiectasia

Dilatación anormal e irreversible de los bronquios, producida por la destrucción de los componentes elásticos y musculares de la pared bronquial.

Síntomas

• Tos productiva
• Disnea
• Dolor pleurítico

Signos

• Roncus
• Sibilancias
• Estridor
• Hemoptisis

Fármacos

• Azitromicina 500 mg cada 24 horas.
• Gentamicina 15 mg/kg/día.

Radiografía (Rx)

• Engrosamiento de la pared bronquial, originando el signo «en raíles de tren» (tram lines).
• Acúmulo de secreciones a nivel bronquial, conocido como «signo del dedo de guante».
• Imágenes quísticas, a veces incluso con nivel hidroaéreo y opacidades anulares.
• Apelotonamiento de bronquiectasias.

Fibrosis Quística

Enfermedad genética recesiva que afecta mayormente a los pulmones (y en menor medida al páncreas, hígado e intestino).

Características

• Se caracteriza por el transporte anormal de sodio y cloruros en el epitelio, lo que lleva a la formación de secreciones espesas y viscosas.

Síntomas

• Dificultad para respirar
• Tos incesante
• Fiebre
• Disnea

Signos

• Hemoptisis
• Sibilancias

Fármacos

• Prednisona (PDN) 40 mg/día.

Examen Radiográfico (Rx)

• Engrosamiento de paredes bronquiales.
• Áreas de hiperinsuflación.
• Formación de cavidades o quistes.