Patologías Renales Frecuentes: Síntomas, Causas y Opciones Terapéuticas

Enfermedades Renales Comunes y Tratamientos

El sistema renal es fundamental para la homeostasis del cuerpo, y diversas patologías pueden afectarlo. A continuación, se describen algunas de las **enfermedades renales más frecuentes** y sus características principales.

Glomerulonefritis

Es una **inflamación** que afecta a los **glomérulos**, producida por la reacción inmunológica a una toxina liberada por una bacteria estreptocócica, que ha infectado otra parte del cuerpo, habitualmente la faringe. Como consecuencia, la orina contiene muchos **eritrocitos** y gran cantidad de **proteínas**.

Pielonefritis

Es una **inflamación** de uno o ambos **riñones**, que afecta a las **nefronas** y a la **pelvis renal**.

Cistitis

Es una **inflamación** de la pared de la **vejiga urinaria**, producida por infecciones bacterianas. Los síntomas más frecuentes son **quemazón durante la micción**, **tenesmo** y **micción frecuente**.

Síndrome Nefrótico

Consiste en la presencia de **proteínas en la orina** (proteinuria) que causa **edema** e **hiperlipidemia**.

Enfermedad Poliquística Renal

El tejido renal contiene numerosos **quistes** que aumentan de tamaño, comprimen el tejido normal y producen una **insuficiencia renal**.

Diabetes Insípida

Se caracteriza por la excreción de un gran volumen de **orina muy diluida**, junto con una **sed extrema**. La causa de la diabetes insípida es un **defecto en la producción de ADH** (hormona antidiurética) o una **insensibilidad de las células principales de los túbulos colectores renales** a la estimulación de ADH. El tratamiento es la administración de ADH en vaporizador nasal.

Cálculos Renales (Litiasis Renal)

Se producen por la **cristalización de sales** presentes en la orina. Los trastornos que causan la formación de cálculos son:

• La ingesta excesiva de **calcio**.
• Aumento del **ácido úrico en sangre**.
• Una disminución de la **ingesta de agua**.
• Una orina anormalmente **ácida o básica**.
• La **hiperactividad de las glándulas paratiroideas**.

Insuficiencia Renal

Es una **disminución o interrupción de la función renal**. Puede ser **aguda** o **crónica**.

Insuficiencia Renal Aguda

Hay un **cese brusco de la función renal**, produciéndose **hiperazoemia** y **escasez del flujo urinario**. Las causas pueden ser:

• Un riego inadecuado del riñón.
• Enfermedades renales que afecten a los glomérulos o a los túbulos renales.
• Cálculos renales.

Insuficiencia Renal Crónica

Hay una **disminución progresiva y generalmente irreversible de la filtración glomerular**. La insuficiencia renal crónica puede deberse a una pielonefritis, enfermedad poliquística, y suele desarrollarse en tres estados:

1. **Disminución de la reserva renal**: Se produce la destrucción de nefronas.
2. **Disminución del filtrado glomerular**: Aumentan los niveles plasmáticos de productos de desecho nitrogenados y de creatinina.
3. **Fase terminal**: Los niveles plasmáticos de productos de desecho aumentan más, se produce **oliguria** y el paciente es candidato a trasplante renal.

Los efectos más frecuentes de la insuficiencia renal crónica son:

• **Edema** debido a la retención de sales y agua.
• **Acidosis** debido a la incapacidad de los riñones para excretar sustancias ácidas.
• Elevación de los niveles de **potasio** (hiperpotasemia) que pueden causar una parada cardíaca.

Hemodiálisis: ¿El Riñón Artificial?

La **diálisis** permite separar sustancias tóxicas de la sangre. La hemodiálisis presenta graves inconvenientes:

• Las células sanguíneas pueden lesionarse.
• Hay que añadir **anticoagulantes**, que pueden provocar hemorragias.
• La técnica requiere mucho tiempo.

A pesar de estos desafíos, esta operación permite que los pacientes sometidos a ella alcancen una forma de vida prácticamente normal.