Patologías Oftalmológicas y Otológicas: Descripción y Fundamentos Clínicos

Introducción a las Afecciones Oftalmológicas

A continuación, se describen diversas patologías que afectan las estructuras del ojo y sus anexos, clasificadas según la región anatómica comprometida.

Afecciones Palpebrales y Anexos

• Chalazión: Inflamación crónica no infecciosa causada por la obstrucción de una glándula de Meibomio en el párpado.
• Orzuelo: Inflamación palpebral localizada de origen infeccioso.
• Entropión: Inversión del borde palpebral hacia el interior.
• Ectropión: Eversión del borde palpebral hacia el exterior.
• Triquiasis: Desviación de las pestañas, provocando que rocen el globo ocular.
• Blefaroptosis: Descenso permanente del párpado superior, causado por daño en el propio párpado o estructuras adyacentes.
• Blefaritis: Inflamación de los bordes palpebrales, localizada específicamente en los folículos de las pestañas y en las glándulas asociadas.

Afecciones del Sistema Lagrimal

• Dacrioadenitis: Inflamación de la glándula lagrimal.
• Dacriocistitis: Inflamación del saco lagrimal.

Afecciones Conjuntivales y Corneales

• Pingüécula: Nódulo pequeño y amarillento localizado en la conjuntiva.
• Pterigión: Crecimiento anormal del tejido conjuntival que puede extenderse hacia la córnea.
• Conjuntivitis: Inflamación conjuntival causada por alergia, infección o irritación.
• Tracoma: Conjuntivitis crónica causada por la bacteria Chlamydia trachomatis.
• Queratitis: Inflamación que afecta a la córnea; algunas formas son infecciosas.
• Queratoconjuntivitis Seca: Desecación crónica de la conjuntiva y la córnea en ambos ojos, debida a un film lagrimal inadecuado.
• Úlcera Corneal: Erosión abierta de la capa externa de la córnea, frecuentemente asociada a infección bacteriana, parasitaria, vírica o micótica.

Trastornos del Segmento Posterior y Refracción

Patologías del Cristalino y la Retina

• Catarata: Pérdida de transparencia del cristalino, que es la lente natural del ojo detrás de la pupila. Puede producirse una opacidad parcial o total. Cuando el cristalino pierde transparencia, impide el paso nítido de la luz a la retina.
• Presbicia: Defecto ocular asociado a la edad que ocasiona dificultad para ver de cerca. Se debe a la reducción del poder de acomodación del ojo, lo que provoca disminución de la capacidad para enfocar objetos cercanos.
• Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE): Enfermedad degenerativa de la mácula que provoca pérdida de agudeza visual central. Se clasifica en: seca (atrófica) o húmeda (exudativa).
• Desprendimiento de Retina: Separación entre la retina y el epitelio pigmentario subyacente.

Glaucoma y Humor Acuoso

El Glaucoma es una patología relacionada con dificultades en el drenaje del humor acuoso, lo que origina un aumento de la presión intraocular (PIO) y daño en el nervio óptico.

Fisiología del Humor Acuoso

• Drenaje Fisiológico: En la parte anterior del ojo, el humor acuoso es un líquido fabricado por el cuerpo ciliar. Sale del ojo a través de la pupila para ser absorbido hacia el torrente sanguíneo por medio del sistema de drenaje ocular.
• Drenaje Patológico: Ocurre cuando el drenaje se obstruye y el fluido intraocular no puede ser evacuado adecuadamente, elevando la PIO.

Patologías Otológicas: Oído Externo, Medio e Interno

Infecciones e Inflamaciones del Oído

Oído Externo y Medio

• Otitis Externa (OE): Infección bacteriana del conducto auditivo externo.
• Otitis Media (OM): Infección del oído medio. Se subdivide en:
  • OM Aguda: Infección bacteriana o vírica del oído medio.
  • OM Secretora: Derrame en el oído medio formado por una resolución incompleta de una otitis media aguda u obstrucción de las Trompas de Eustaquio.
  • OM Crónica: Perforación supurante crónica y persistente de la membrana timpánica.
• Mastoiditis: Infección bacteriana de las celdillas aéreas de la apófisis mastoides del hueso temporal, generalmente como consecuencia de una otitis media aguda.
• Miringitis: Forma de otitis aguda en la que se desarrollan vesículas en la membrana timpánica.

Alteraciones Óseas

• Otosclerosis: Afección que afecta al hueso del oído medio, caracterizada por la presencia de áreas de reblandecimiento y endurecimiento óseo.

Trastornos del Equilibrio y del Oído Interno

Vértigo y Laberinto

• Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB): Se produce ante determinados movimientos de la cabeza debido al desplazamiento de partículas (otolitos) que se desprenden de una zona específica del oído interno (el utrículo).
• Enfermedad de Ménière: Trastorno del oído interno que produce vértigo, náuseas, pérdida de audición y acúfenos (tinnitus).
• Neuronitis Vestibular: Inflamación de la rama vestibular del octavo par craneal (nervio vestibulococlear).
• Laberintitis Purulenta: Infección bacteriana del oído interno como consecuencia de una otitis media aguda y grave.

Clasificación de la Hipoacusia (Pérdida Auditiva)

La hipoacusia se clasifica según la estructura afectada:

• Hipo Conductiva: Alteración de las estructuras de conducción del sonido (oído externo y medio).
• Hipo Neurosensorial: Alteración de las estructuras nerviosas que intervienen en la audición (oído interno o nervio auditivo).
• Hipo Mixta: Presenta componentes conductivos y neurosensoriales.
• Hipo Ototóxica: Causada por envenenamiento debido a fármacos (efecto tóxico o adverso).
• Hipo Súbita Idiopática: Hipoacusia neurosensorial de inicio súbito que se desarrolla en menos de 72 horas.