Patologías Oculares y Estrategias de Orientación para la Discapacidad Visual

Enfermedades Oculares

Patologías Oculares Hereditarias

• Queratocono: Distrofia corneal. Córnea abombada. Se asocia con el síndrome de Down.
• Albinismo: Iris traslúcido, ausencia de pigmentación.
• Aniridia: Ausencia total o parcial del iris.
• Cataratas Congénitas: Hereditarias, a menudo producidas por rubéola. Afectan el cristalino, que se vuelve opaco, impidiendo el paso de los rayos. Requiere intervención.
• Glaucoma: Aumento de la presión intraocular por el flujo del humor acuoso. Provoca defectos en el campo visual.
• Miopía: Ojo grande. La imagen se forma delante de la retina. Se corrige con lentes cóncavas.
• Hipermetropía: Ojo pequeño. La imagen se forma detrás de la retina. Se corrige con lentes convexas.
• Astigmatismo: Superficie corneal no uniforme. Se corrige con lentes cilíndricas.
• Síndrome de Marfan: Afecta el tejido conectivo (corazón, esqueleto, vasos sanguíneos, piel). Puede provocar miopía y glaucoma.

Enfermedades Oculares Adquiridas o Secundarias

• Queratitis: Inflamación de la córnea, causada por traumatismos o infecciones.
• Desprendimiento de Retina: Agujeros o desgarros que causan la separación de la retina y la coroides, a menudo por traumatismos.
• Retinopatía Diabética: Alteración de la retina causada por la diabetes.
• Cataratas Traumáticas: Opacidad del cristalino causada por un golpe o lesión.
• Fibroplasia Retrolental (Retinopatía del Prematuro): Afecciones retinarias causadas por niveles elevados de oxígeno en bebés prematuros.
• Glaucoma del Adulto: Lesiones en los tejidos por aumento de la presión ocular.
• Otras: Debidas a diabetes o avitaminosis (deficiencia de vitaminas).

Enfermedades de Origen Infeccioso

Aunque el texto original las agrupa como víricas, estas patologías son causadas por hongos y parásitos:

• Histoplasmosis: Lesiones producidas por un hongo localizado en heces de animales.
• Toxoplasmosis: Lesiones retinarias causadas por el parásito Toxoplasma gondii. Se aloja en la retina y crea retinitis, lo que produce inflamación.

Características de la Deficiencia Visual

Desarrollo Psicomotor

La ausencia de visión afecta directamente el desarrollo motor y la percepción espacial:

1. Retraso en las Primeras Etapas

• El movimiento es favorecido por la visión; se deben utilizar estímulos auditivos.
• Aparecen problemas en el esquema corporal debido al concepto analítico. Se compensa con información táctil.
• Problemas en el aspecto espacio-temporal (relación yo-otros). El aprendizaje debe ser a base de tocar y moverse.

1.1. Alteración de la Movilidad en Edades Tardías

• Problemas en la marcha (arrastran los pies, lentitud) si no se enseñan técnicas de movilidad específicas.
• Cieguismo: Movimientos repetitivos sin finalidad (giros), conocidos como estereotipos físicos.

1.2. Capacidades Físicas Coordinativas

• Las capacidades físicas coordinativas no se desarrollan espontáneamente por carecer de visión.
• Existen técnicas de estimulación precoz que sustituyen los estímulos visuales por auditivos.
• La carrera no aparece de forma autónoma; hay que enseñarla de forma específica.
• La coordinación óculo-motriz se sustituye por la audio-motriz.
• La condición física general es igual a la de las personas videntes.

Técnicas de Orientación y Movilidad

(Sin auxiliares de movilidad)

Uso de Puntos de Referencia

Se entrena desde el comienzo del proceso de enseñanza. Es crucial aprovechar el lugar de rehabilitación para dar a conocer los puntos, recalcar su posición exacta y usar información menos precisa (pistas). Se debe estimular al alumno a buscar activamente.

Técnicas de Autoprotección

Estas técnicas buscan evitar golpes y lesiones:

• Alta: Levantar el brazo y doblarlo a la altura de la cabeza, con la palma hacia afuera.
• Baja: Brazo delante a 30 cm en posición media, palma hacia dentro, dedos cerrados.
• Mixta: Combina las dos técnicas anteriores.

Técnica de Rastreo o Seguimiento Táctil (Técnica de Deslizamiento de la Mano)

Es la primera técnica que se enseña. La persona se desplaza por una línea de referencia, llevando el brazo cercano a 30 cm, por delante del cuerpo a la altura de la cadera. El dorso roza la pared, con los dedos semiflexionados para evitar golpes.

Técnica de Localización de Objetos Caídos

Se debe esperar a que el objeto termine de caer para saber dónde ha impactado. En ciegos recientes, se deben evitar movimientos bruscos. La persona debe agacharse con la espalda recta, una mano protegiendo la cabeza. Se realizan movimientos exploratorios (circulares) con ambas manos, comenzando por la zona más cercana al cuerpo. Algunos realizan movimientos laterales para cubrir más área (técnica de rejilla).