Patologías Congénitas Pediátricas: Revisión de 8 Casos Clínicos y Codificación Médica
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Casos Clínicos Pediátricos y Codificación Diagnóstica (ICD)
A continuación, se presenta una serie de casos clínicos pediátricos complejos, detallando el diagnóstico principal (D.P.), los diagnósticos secundarios (D.S.) y los procedimientos principales (P.P.) u otros procedimientos (O.P.) asociados, utilizando la codificación médica correspondiente.
Caso 8: Comunicación Interauricular (CIA) con Shock Cardiogénico
Niño de 3 días que ingresa por Comunicación Interauricular (CIA) manifestando secundariamente fallo cardíaco izquierdo y shock cardiogénico.
Codificación Diagnóstica
- D.P. 745.5: CIA (Comunicación Interauricular)
- D.S. 428.1: Insuficiencia cardíaca izquierda
- D.S. 785.51: Shock cardiogénico
Caso 7: Transposición de Grandes Vasos y Operación de Jatene
Ingreso de bebé de 3 días de vida con transposición completa de los grandes vasos. Se realiza operación de Jatene.
Codificación Diagnóstica y Procedimental
- D.P. 745.10: Transposición completa de grandes vasos
- P.P. 35.84: Operación de Jatene
Caso 6: Reparación Total de Tetralogía de Fallot
Recién nacido que ingresa por Tetralogía de Fallot en situación de fallo cardíaco derecho que se interviene quirúrgicamente corrigiendo totalmente la anomalía por Circulación Extracorpórea (CEC).
Codificación Diagnóstica y Procedimental
- D.P. 745.2: Tetralogía de Fallot
- D.S. 428.0: Fallo cardíaco derecho
- P.P. 35.81: Reparación total de Tetralogía de Fallot
- O.P. 39.61: Circulación extracorpórea auxiliar para cirugía cardíaca abierta
Caso 5: Deshidratación Grave y Secuelas de Hipoplasia Renal
Admisión por deshidratación grave en un niño diagnosticado en anterior episodio de hipoplasia renal oligonefrónica que es tratada y controlada, habiéndose descubierto anomalías esqueléticas osteoporóticas y fibrosis intersticial renal consecutivas de la evolución de la patología de origen.
Codificación Diagnóstica
- D.P. 276.51: Deshidratación
- D.S. 753.0: Hipoplasia renal oligonefrónica
- D.S. 733.00: Osteoporosis no especificada
- D.S. 587: Esclerosis renal (Fibrosis intersticial renal)
Caso 4: Hipoplasia Renal Oligonefrónica, Reflujo Vesicoureteral y Síntomas Inespecíficos
Niño de mes y medio que presenta desde hace 15 días episodios de vómitos y fiebre sin causa justificada junto con deshidratación, poliuria y polidipsia. Muestra discreto retraso pondero-estatural y riñón con reducción de nefronas e hipertrofia compensadora, siendo diagnosticado de hipoplasia renal oligonefrónica, de origen probablemente poligénico o autosómico recesivo, con reflujo vésico-ureteral nefropático bilateral.
Codificación Diagnóstica
- D.P. 753.0: Hipoplasia renal oligonefrónica
- D.S. 593.72: Con reflujo vésico-ureteral bilateral
- D.S. 787.03: Solo vómitos
- D.S. 780.60: Fiebre
- D.S. 276.51: Deshidratación
- D.S. 783.41: Retraso pondero-estatural
Caso 3: Toxoplasmosis Congénita y Sepsis Estafilocócica
Recién nacido diagnosticado de toxoplasmosis congénita. A partir del tercer día de vida manifiesta evidentes signos de infección del cordón umbilical y dacriocistitis con desencadenamiento de un cuadro de septicemia de etiología estafilocócica.
Codificación Diagnóstica
- D.P. 771.2: Toxoplasmosis congénita
- D.S. 771.4: Infección del cordón umbilical
- D.S. 771.6: Dacriocistitis
- D.S. 771.81: Septicemia
- D.S. 041.10: Estafilococo
Caso 2: Síndrome de Arnold-Chiari Tipo II y Microencefalia
Síndrome de Arnold-Chiari tipo II con microencefalia. Se procede a descompresión por laminectomía.
Codificación Diagnóstica y Procedimental
- D.P. 741.00: Síndrome de Arnold-Chiari tipo 2
- D.S. 742.1: Microencefalia
- P.P. 03.09: Descompresión por laminectomía
Caso 1: Hipoplasia Renal Oligonefrónica con Insuficiencia Crónica
Niño diagnosticado de hipoplasia renal oligonefrónica, que después de diversos episodios de ingreso motivados por reiteradas deshidrataciones, se hospitaliza otra vez por insuficiencia renal causada por hipoplasia congénita. Se observa atrofia renal, enanismo osteodistrófico azotémico y cociente intelectual inferior a 20.
Codificación Diagnóstica
- D.P. 583.9: Hipoplasia renal oligonefrónica (glomerulitis)
- D.S. 753.0: Atrofia renal
- D.S. 587: Esclerosis renal no especificada (atrofia renal)
- D.S. 588.0: Osteodistrofia renal
- D.S. 318.2: Retraso mental profundo
- D.S. 755.59: Otras anomalías de miembro superior incluyendo la cintura escapular
- D.S. 307.9: (Código incompleto/no especificado)