Patologías Bacterianas Sistémicas y Cardíacas: Septicemia, Endocarditis y Ántrax

Infecciones Cardiovasculares y Sistémicas

Septicemias Bacterianas y Enfermedades Relacionadas

Septicemia

Se define como la proliferación de bacterias patógenas y sus productos tóxicos en el torrente sanguíneo. Es provocada por bacterias Gram positivo (como S. aureus, S. pneumoniae) así como bacterias Gram negativo (como P. aeruginosa, Bacteroides fragilis, Klebsiella, Proteus, Enterobacter y Serratia).

• Los principales síntomas son: fiebre, shock séptico, además de linfangitis.
• Una septicemia puede provocarse por la entrada de bacterias a través de una herida, un absceso dental o por procedimientos médicos.
• Las septicemias son mortales en un 50 a 70% de los casos.
• El diagnóstico se basa en cultivar la sangre (Hemocultivos).
• Se trata con terapia antibiótica.

Fiebre Puerperal

Es una condición multicausal.

• Es producida por Streptococcus pyogenes (grupo A) y Streptococcus agalactiae (grupo B).
• Esta bacteria está presente en la flora normal de algunas personas.
• La bacteria puede pasar desde las superficies irritadas del útero (tras un parto o aborto) a la sangre, causando septicemia.
• Los principales síntomas son: escalofríos, fiebre superior a 37,8 °C luego de 24 horas hasta 6 semanas posparto, distensión pélvica y descargas vaginales sanguinolentas.
• El diagnóstico se realiza aislando la bacteria desde la sangre.
• Preferentemente se trata con Penicilinas.

Infecciones Bacterianas del Corazón

Endocarditis

• Es la infección e inflamación del revestimiento y válvulas del corazón.
• Puede ser causada por bacterias y hongos. Sin embargo, Streptococcus y Staphylococcus son los agentes más comunes.
• Los síntomas incluyen: fiebre, malestar general, bacteriemias, mal funcionamiento de las válvulas cardíacas (reflujo de sangre).
• Se diagnostica por cultivo.
• Se trata principalmente con penicilina y otros antibióticos, además de reemplazo de válvulas.

Miocarditis

• Es la inflamación del músculo cardíaco.

Pericarditis

• Es la inflamación de las membranas protectoras del corazón (pericardio).
• Principalmente son infecciones virales. Sin embargo, Staphylococcus aureus puede causar hasta el 40% de los casos.
• Los síntomas frecuentes son: dolor torácico, fatiga, tos seca, dificultades respiratorias e hinchazón de piernas.
• Si no se trata, la mortalidad llega al 100%.

Infecciones Bacterianas Sistémicas: Ántrax (Carbunco)

Ántrax

Provocado por Bacillus anthracis. Es una zoonosis.

Características de Bacillus anthracis

• Bacilos Gram positivos, esporulados, anaerobio facultativo.
• Agente etiológico del carbunco (cutáneo, gastrointestinal y por inhalación).
• Sus principales factores de virulencia son la cápsula y la toxina de edema (formada por tres toxinas).
• Se transmite por contacto con animales infectados, tierra contaminada o por inhalación de las esporas.

Formas Clínicas del Ántrax

Ántrax Cutáneo (90%)

• Se desarrolla de 2 a 5 días después de que la endospora ingresa al epitelio de la piel.
• La lesión de 1 a 3 cm de diámetro se desarrolla en el sitio de entrada y se expande hacia afuera.
• El centro de la lesión es negro y necrótico, asemejándose a un trozo de carbón.
• Frecuentemente presenta baja mortalidad.

Ántrax Intestinal (5%)

• Se caracteriza por ulceraciones del tubo digestivo, con septicemias y muerte.

Ántrax Pulmonar (5%)

• Es la forma más mortal y, por lo tanto, la elegida para bioterrorismo.
• Una vez inhalada la espora, germina en los alvéolos, donde es fagocitada pero no destruida por los macrófagos.
• Se presentan síntomas similares al resfrío y la gripe, seguidos de neumonía.
• Posteriormente, la bacteria ingresa a la sangre causando septicemia y muerte a los 2 o 3 días.
• Altamente mortal (relevante en guerras biológicas).
• Tratamiento: CIPROFLOXACINO.