Patologías y Anomalías Bucodentales: Desarrollo, Infecciones y Quistes

Anomalías del Desarrollo Bucodental

Son alteraciones en el patrón normal de crecimiento y desarrollo bucodental. En algunos casos, son leves y solo dan lugar a pequeñas alteraciones del aspecto normal, mientras que otras pueden ser más graves y devastadoras.

Anomalías de los Tejidos Blandos

• Labio hendido: Puede ser lateral, central o unilateral (izquierdo). Cuando es bilateral, también se conoce como labio leporino.
• Paladar hendido: Es el resultado de la falta de fusión y puede afectar al paladar blando, a la úvula o a la totalidad del paladar.
• Macroglosia: Existencia de una lengua exageradamente grande que aprieta los dientes y adopta en sus bordes la forma de estos, lo que se conoce como lengua festoneada.
• Microglosia: Aparición de una lengua muy pequeña. Puede afectar a la totalidad de la lengua o solo a una mitad, dependiendo de si está afectado un nervio hipogloso o los dos.

Anomalías del Desarrollo Mandibular

• Macrognatismo: Se refiere a una mandíbula más grande de lo normal, lo que ocasiona una barbilla muy prominente (prognatismo).
• Micrognatismo: Mandíbula pequeña que da lugar a una retracción de la barbilla (retrognatismo) o incluso a su ausencia.

Anomalías del Desarrollo de los Dientes

Anomalías de Número, Forma y Estructura

• Anodoncia: Ocurre cuando el germen dental no se encuentra en su sitio y, por lo tanto, no se puede desarrollar la pieza dentaria correspondiente.
• Dientes supernumerarios: También llamados dientes accesorios, aparecen con mayor frecuencia en el maxilar superior que en el inferior. Pueden erupcionar, permanecer incrustados en la encía o impactarse en el hueso.
• Dilaceración: Se produce cuando la raíz forma un ángulo casi recto con el eje longitudinal de la corona.
• Amelogénesis imperfecta: Enfermedad hereditaria donde aparecen alteraciones en el esmalte, como hipocalcificaciones o hipoplasias, siendo la dentina y la pulpa normales.
• Dentinogénesis imperfecta: Da lugar a una dentina opalescente. Los dientes presentan una coloración azul, grisácea o violeta con opalescencias.

Desgaste y Pérdida de Estructura Dental

• Atrición: Es el desgaste normal de las superficies oclusales de los dientes por masticación continuada.
• Abrasión: Es el desgaste patológico de las superficies dentales por causas externas, como el uso incorrecto de palillos dentales, alfileres, seda dental o incluso el propio cepillado.
• Erosión dental: Se refiere a la disolución del diente por la acción de medios químicos o por fuerzas de fricción intrabucales anormales.

Infecciones de la Mucosa Bucal

Los virus y los hongos son los microorganismos que colonizan con mayor frecuencia la cavidad bucal.

Infecciones Virales Orales

• Estomatitis herpética primaria: Aparece como una edematización (hinchazón) de la mucosa labial con vesículas al producirse el primer contacto de un individuo con el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1).
• Herpes labial recurrente: Se produce por la reactivación del VHS-1 ante estímulos como resfriados comunes, cuadros febriles, etc.
• Otras infecciones virales con manifestaciones bucales:
  • Herpes zóster: Producido por el virus de la varicela-zóster.
  • Varicela y sarampión: Enfermedades virales exantemáticas típicas de la niñez.
  • Parotiditis (paperas): Infección viral glandular que afecta a la glándula parótida, causando edema del conducto de Stenon, fiebre elevada y tumefacción dolorosa en la región retroauricular.

Infecciones Micóticas (por Hongos)

La infección micótica más conocida y que aparece con mayor frecuencia es la candidiasis, producida por un hongo del género Candida.

Quistes Maxilares

Un quiste es un saco de tejido fibroso revestido de epitelio que contiene líquido o material semisólido, como células, en su interior.

Clasificación de los Quistes Maxilares

Quistes Epiteliales

• Odontogénicos (origen dental):
  • De origen inflamatorio: Quistes radiculares o periapicales.
  • De origen de desarrollo: Quistes foliculares (dentígeros), de erupción y periodontales laterales.
• No odontogénicos (origen no dental).

Quistes No Epiteliales (Pseudoquistes)

1. Cavidad ósea idiopática
2. Quiste óseo solitario
3. Quiste óseo aneurismático