Patologías Abdominales Agudas: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

Pancreatitis

La pancreatitis es la inflamación del órgano ubicado detrás de la parte inferior del estómago (páncreas). Esta afección puede comenzar repentinamente y durar días, o puede ocurrir en el transcurso de varios años. Tiene muchas causas, como los cálculos biliares y el abuso crónico del alcohol.

Síntomas

• Dolor abdominal superior.
• Náuseas.
• Vómitos.

Peritonitis

La peritonitis es la inflamación aguda del sector de la superficie visceral o parietal de la cavidad abdominal.

• Primaria: Está mayormente asociada a infecciones microbianas, necrosis y ascitis.
• Secundaria: Ocasionada por el pasaje del contenido, por lo habitual estéril, de las vísceras abdominales al peritoneo, formando el grupo de las contaminaciones químicas (pasaje de bilis y orina), isquemias, etc.
• Terciaria: Persistencia de una peritonitis secundaria a pesar de un tratamiento adecuado.

Signos

• Dolor a la palpación.
• Rigidez de los músculos abdominales.
• Vómitos.
• Fiebre.
• Shock séptico.
• Bradicardia o taquicardia.

Apendicitis

La apendicitis es un proceso inflamatorio iniciado por la obstrucción de la luz apendicular que puede originar una perforación del órgano con la consiguiente peritonitis.

Signos

• Dolor en el epigastrio o región periumbilical.
• Anorexia.
• Náuseas y vómitos.
• Dolor que se irradia a la fosa ilíaca derecha.
• Febrícula.

El cuadro puede ser atípico, lo que incluye la ausencia de la etapa visceral del dolor.

Diagnóstico

• Anamnesis y antecedentes.
• Exploración física.
• Análisis de sangre y orina.
• Radiografía de abdomen (RX ABD).
• Ecografía abdominal (ECO ABD).
• Tomografía computarizada (TC).

Tratamiento

El tratamiento es quirúrgico (apendicectomía) y debe ser precoz. Se puede realizar mediante cirugía abierta o método laparoscópico.

Colecistitis

La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, un pequeño órgano digestivo ubicado detrás del hígado. Es ocasionada por cálculos que obstruyen el tubo que conecta la vesícula biliar con el intestino delgado (frecuentemente por la ingesta rica en grasas).

Signos

• Dolor con la palpación del abdomen.
• Dolor agudo de tipo cólico o sordo.
• Ictericia.
• Fiebre.
• Náuseas y vómitos.
• Anorexia.

Diagnóstico

• Radiología simple de abdomen.
• Ultrasonido vesicular.
• Colangiografía.

Obstrucción Intestinal

La obstrucción intestinal es un bloqueo que impide el flujo normal del contenido por el intestino.

• Obstrucción mecánica: Ocurre una obstrucción intraluminal o mural por la presión sobre la pared intestinal.
• Funcional: La musculatura intestinal no puede propulsar el contenido a lo largo del intestino. Ejemplos: amiloidosis, distrofia.

Signos

• Dolor.
• Distensión abdominal.
• Vómitos y náuseas.
• Ausencia de gases y heces.

Diagnóstico

• Laboratorio: hemograma completo.
• Radiografía (RX) del abdomen.