Patología Digestiva, Nefrourológica, Hormonal, Desarrollo Psicomotor y Más: Conceptos Clave

Patología Digestiva: Signos y Síntomas

Los signos y síntomas de la patología digestiva son variados y pueden indicar diferentes condiciones. Algunos de los más comunes incluyen:

• Odinofagia/Disfagia: Dificultad o dolor al tragar.
• Indigestión/Aerofagia/Flatulencia/Pirosis: Malestar estomacal, gases, y acidez.
• Náuseas/Vómitos.
• Constipación/Diarrea: Alteraciones en el tránsito intestinal.
• Melena/Rectorragia: Sangrado digestivo (heces oscuras o sangre roja, respectivamente).
• Ictericia/Hepatomegalia/Esplenomegalia/Ascitis: Coloración amarillenta de piel y mucosas, aumento del tamaño del hígado y/o bazo, y acumulación de líquido en el abdomen.

Patología Nefrourológica: Indicadores Clave

La patología nefrourológica se manifiesta a través de diversos signos y alteraciones en las pruebas de laboratorio:

• Proteinuria: Presencia de proteínas en la orina. Se considera significativa si es mayor a 150 mg/día, y masiva si supera los 3,5 g/día.
• Hematuria: Presencia de sangre en la orina.
• Azotemia: Elevación de los niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina.
• Oliguria/Anuria: Disminución o ausencia de producción de orina.
• Poliuria: Producción excesiva de orina.
• Nicturia/Disuria: Necesidad de orinar frecuentemente durante la noche y dolor al orinar, respectivamente.
• Incontinencia/Enuresis: Pérdida involuntaria de orina.
• Alteraciones hidroelectrolíticas/ácido-base: Desequilibrios en los niveles de electrolitos y en el pH sanguíneo.

Sistema Endocrino: Hormonas y Glándulas

Las hormonas se clasifican según su estructura química:

• Polipeptídicas: Hormonas hipotalámicas, hipofisarias, insulina, glucagón.
• Esteroideas: Hormonas suprarrenales y sexuales.
• Aminas/Derivadas de la tirosina: Hormonas tiroideas y neurotransmisores.

Glándulas y hormonas principales:

• Adenohipófisis: Hormona del crecimiento (GH), prolactina, hormona estimulante de melanocitos (MSH), hormona foliculoestimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), hormona estimulante de la tiroides (TSH), hormona adrenocorticotropa (ACTH).
• Neurohipófisis: Hormona antidiurética (ADH), oxitocina.
• Tiroides: T3 (triyodotironina, forma activa) y T4 (tiroxina).
• Paratiroides: Parathormona (PTH), calcitonina.
• Suprarrenales:
  • Corteza: Mineralocorticoides (zona glomerular), glucocorticoides y andrógenos (zona fasciculada).
  • Médula: Catecolaminas.

Hematuria: Causas y Tipos

La hematuria, o presencia de sangre en la orina, puede tener diversas causas:

• Aislada: Generalmente de origen urológico (por ejemplo, cálculos renales).
• Con infección urinaria: Uretritis, cistitis.
• De causa nefrológica: A menudo asociada a proteinuria y cilindros en la orina (glomerulonefritis, vasculitis).

Distrofia Muscular de Duchenne (DMD)

La Distrofia Muscular de Duchenne es una enfermedad neuromuscular genética y progresiva:

• Epidemiología: Es la distrofia muscular más frecuente, afectando a 1 de cada 3,500 varones recién nacidos.
• Genética: Enfermedad autosómica recesiva ligada al cromosoma X (gen DYS).
• Clínica:
  • Caídas frecuentes y debilidad progresiva a partir de los 3 años.
  • Signo de Gowers (dificultad para levantarse del suelo) a los 5-6 años.
  • Dificultad para subir escaleras.
  • Marcha de puntillas y retracción del tendón de Aquiles.
  • Hipertrofia de pantorrillas.
  • Afectación cardíaca a partir de los 6-7 años.
  • Pérdida de la capacidad de caminar entre los 9-10 años.
  • Retracciones y escoliosis.
  • Esperanza de vida: Generalmente no superan los 20-30 años.
• Diagnóstico:
  • Elevación de enzimas musculares (CPK).
  • Electromiograma (EMG): Patrón miogénico.
  • Biopsia muscular: Patrón distrófico y ausencia de distrofina.
• Tratamiento: Fisioterapia, ortopedia, soporte respiratorio y cardíaco. No existe cura, pero el manejo multidisciplinario mejora la calidad de vida.

Calendario Vacunal Infantil

El calendario vacunal es crucial para la prevención de enfermedades infecciosas. A continuación, se presenta un esquema simplificado (consultar siempre el calendario oficial vigente):

• 2 meses: Vacuna tetravalente (difteria, tos ferina, tétanos, Haemophilus influenzae tipo b) + polio oral.
• 4 meses: Tetravalente.
• 6 meses: Tetravalente.
• 12-13 meses: Triple vírica (sarampión, rubeola, parotiditis).
• 18 meses: Tetravalente + polio oral.
• 5 años: Difteria-tétanos + polio.
• 11 años: Triple vírica.
• 12 años: Antitetánica + polio oral (refuerzos cada 10 años).
• Meningococo C: < 1 año: 3 dosis (cada 2 meses); > 1 año: 1 dosis.

Desarrollo Psicomotor del Niño: Hitos Clave

El desarrollo psicomotor sigue una secuencia predecible, aunque con variaciones individuales. Estos son algunos hitos importantes:

• 1 mes: Eleva la cabeza en prono.
• 3 meses: Control cefálico, apoyo de antebrazos en prono.
• 6 meses: Voltea, se mantiene sentado unos instantes.
• 8 meses: Sedestación estable.
• 9-10 meses: Inicia el desplazamiento (gateo).
• 11 meses: Se sienta solo, camina cogido de la mano.
• 12-16 meses: Marcha libre.
• 15-18 meses: Corre, se pone de pie sin ayuda.
• 24 meses: Salta, sube y baja escaleras (sin alternar pies).
• 36 meses: Pedalea, se aguanta sobre un pie.