Parásitos Intestinales Comunes: Características, Diagnóstico y Tratamiento

Parásitos Intestinales Comunes

Nematodos (Gusanos redondos)

Enterobius vermicularis

• Localización: Intestino grueso
• Características: Expansión alar de 0.8 a 1.2 cm
• Ambiente: Oxiurótico
• Transmisión: Huevo larvado en ambiente oxiurótico; vía oral o inhalación (ano-mano-boca)
• Ciclo: Monoxénico
• Síntomas: **Prurito anal y nasal**, daño toxialérgico
• Diagnóstico: **Test de Graham**, EPSD
• Tratamiento: Aseo, Mebendazol (tratamiento familiar, repetir a las 3 semanas)

Ascaris lumbricoides

• Localización: Intestino delgado (sin fijarse)
• Características: Ciclo de Loos, 15 a 30 cm; huevos deben madurar en la tierra
• Transmisión: Huevo larvado en alimentos, agua y tierra con heces humanas; vía oral (fecalismo humano/geofecalismo)
• Ciclo: Monoxénico
• Síntomas: Sintomatología digestiva inespecífica, obstrucción de conductos
• Patogenia: Expoliatriz, toxialérgico
• Diagnóstico: Huevos en EPSD, visualización de ejemplares
• Tratamiento: Albendazol

Trichuris trichiura

• Localización: Intestino grueso
• Características: 3 a 5 cm; extremo anterior delgado, posterior grueso; hematófago
• Transmisión: Huevo larvado en alimentos y agua con heces humanas; vía oral (geofecalismo humano)
• Ciclo: Monoxénico
• Síntomas: Diarrea disentérica, anemia ferropénica, eosinofilia elevada
• Patogenia: Hematofagia
• Diagnóstico: EPSD, visualización en endoscopía baja
• Tratamiento: Mebendazol

Anisakis y Pseudoterranova

• Localización: Estómago de mamíferos acuáticos
• Características: Larvas de 2 a 3 cm; asociado al consumo de sushi
• Transmisión: Larva L3 en peces de agua salada; vía oral (carnivorismo de peces crudos de agua salada)
• Ciclo: Heteroxénico
• Síntomas: Dolor intenso, vómitos, granuloma eosinofílico, diarrea
• Patogenia: Daño en mucosa gástrica
• Diagnóstico: Visualización de larvas en vómito o endoscopia alta
• Tratamiento: Extracción de larvas en endoscopía

Strongyloides stercoralis

• Localización: Submucosa del intestino delgado
• Características: Geohelminto, 2 mm de longitud; alterna vida libre con vida parasitaria; Ciclo de Loos, ciclo directo, ciclo indirecto, autoinfección
• Transmisión: Larva filariforme en tierra, suelo y agua contaminadas; vía cutánea (penetración cutánea por contacto directo de la piel con tierra, agua o arena)
• Ciclo: Monoxénico
• Síntomas: Enteritis edematosa y ulcerosa, diarrea, dolor abdominal, síndrome de malabsorción, lientería, infección sistémica en inmunocomprometidos
• Patogenia: Expoliatriz, daño toxialérgico
• Diagnóstico: EPSD, biopsia intestinal
• Tratamiento: Albendazol o Ivermectina

Cestodos (Gusanos planos)

Hymenolepsis nana

• Localización: Intestino delgado del hombre
• Características: 2 a 4 cm; escólex con 4 ventosas y corona de ganchos; huevo frito con oncósfera o embrión hexacanto
• Transmisión: Huevo embrionado o cisticercoide en alimentos y agua o manipuladores de alimentos; vía oral (fecalismo humano o ingestión de artrópodos)
• Ciclo: Monoxénico
• Síntomas: Dolor abdominal, meteorismo, náuseas, vómitos, diarrea, lientería, esteatorrea
• Patogenia: Tóxico alérgico, inflamatorio, expoliatriz, traumático
• Diagnóstico: EPSD (huevo), endoscopia digestiva alta con biopsia
• Tratamiento: Prazicuantel + laxante

Taenia saginata

• Localización: Intestino delgado del hombre
• Características: Zoonosis; larva en tejidos del vacuno; 5 a 8 m; escólex con 4 ventosas; más de 12 ramificaciones en proglótida; embrión hexacanto
• Transmisión: Cisticerco; vía oral (carnivorismo de vacuno crudo)
• Ciclo: Heteroxénico
• Síntomas: Sintomatología digestiva inespecífica
• Patogenia: Inflamatorio, expoliatriz
• Diagnóstico: Examen de proglótidas, EPSD para ver huevos de Taenia sp.
• Tratamiento: Praziquantel + laxante

Taenia solium

• Localización: Intestino delgado del hombre
• Características: Zoonosis; larva en tejido del porcino; proglótidas con menos de 12 ramificaciones; rostelo
• Transmisión: Cisticerco; vía oral (carnivorismo porcino crudo)
• Ciclo: Heteroxénico
• Síntomas: Sintomatología digestiva inespecífica; puede dar cisticercosis humana
• Patogenia: Inflamatorio, expoliatriz
• Diagnóstico: Examen de proglótidas, EPSD para ver huevos de Taenia sp.
• Tratamiento: Hospitalización, Praziquantel + laxante

Diphyllobothrium latum

• Localización: Intestino delgado del hombre y animales ictiófagos
• Características: Coracidio, procercoide (copépodos), plerocercoide; 4 hasta 25 m; escólex con 2 botrias; proglótidas trapezoidales
• Transmisión: Plerocercoide; vía oral (carnivorismo de peces crudos)
• Ciclo: Heteroxénico
• Síntomas: Síndrome anémico, sintomatología digestiva inespecífica
• Patogenia: Expoliatriz, anemia megaloblástica
• Diagnóstico: Examen de proglótidas, EPSD para ver huevos
• Tratamiento: Praziquantel + laxante, Vit B12 y ácido fólico