Parámetros Clínicos, Nutrición y Vitaminas: Manual de Referencia Médica

Evaluación del Estado Nutricional y Riesgo Cardiovascular

Para una correcta evaluación clínica, se utilizan los siguientes parámetros de Índice de Masa Corporal (IMC) y riesgo metabólico:

• IMC Normal: 18.5 - 24.99.
• Sobrepeso: 25 - 29.99.
• Obesidad Grado 1: Mayor o igual a 30 - 34.99.
• Obesidad Grado 2: Mayor o igual a 35 - 39.99.
• Obesidad Mórbida (Grado 3): Mayor o igual a 40.
• Riesgo Cardiovascular: Circunferencia de cintura mayor a 80 cm (en mujeres).

Pruebas de Laboratorio y Diagnóstico Clínico

Química Sanguínea y Biometría Hemática

El estudio de la química sanguínea incluye parámetros esenciales como: urea, creatinina, ácido úrico, nitrógeno ureico en sangre (BUN) y glucosa.

Por otro lado, la Biometría Hemática se divide en:

• Serie Blanca: Evalúa leucocitos, linfocitos y neutrófilos (indicadores del sistema inmunológico).
• Serie Roja: Incluye eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, Volumen Corpuscular Medio (VCM/VGM) y factor plaquetario.

Otras Pruebas Diagnósticas

• Pruebas funcionales hepáticas: Fosfatasa alcalina y bilirrubina.
• EGO: Examen General de Orina.
• Coproparasitoscópico: Análisis de heces fecales.

Perfil Lipídico y Control de Glucemia

El Perfil Lipídico (P.L.) y la Prueba Total de Colesterol (T.C.) determinan la salud cardiovascular:

• Colesterol Total: Saludable menor a 200 mg/dL.
• Triglicéridos: Saludable menor a 150 mg/dL; alto mayor a 200 mg/dL.
• HDL (Colesterol bueno): No debe estar por debajo de 35 mg/dL.
• LDL (Colesterol malo): No debe estar por encima de 140 mg/dL.

En cuanto al control de la glucosa:

• Glucosa en ayuno (8 horas): Normal (70-99 mg/dL), Glucosa Alterada en Ayuno (GAA: 100-125 mg/dL), Diabetes (mayor o igual a 126 mg/dL).
• Glucosa postprandial: Tras el suministro de 75 g de glucosa anhidra, un valor menor a 140 mg/dL se considera normal.
• Glucosa Glicada (HbA1c - promedio de 3 meses): Normal (menor a 5.7%), Pre-diabetes (5.7-6.4%), Diabetes (mayor o igual a 6.5%).

Fisiología de la Absorción Intestinal

La absorción de nutrientes ocurre de manera selectiva en diferentes tramos del tracto digestivo:

• Duodeno: Hierro, calcio, magnesio, zinc, glucosa, galactosa, fructosa, aminoácidos, dipéptidos y tripéptidos.
• Yeyuno: Vitamina C, tiamina, riboflavina, piridoxina, ácido fólico, vitaminas liposolubles (A, D, E y K), grasas y colesterol.
• Íleon: Sales biliares y vitamina B12.
• Colon: Sodio, potasio, agua y vitamina K (formada por la acción bacteriana).

Manual de Vitaminas: Funciones, Fuentes y Deficiencias

Vitaminas Liposolubles

• Vitamina A (Retinol):
  • Función: Procesos visuales, diferenciación celular y regulación genética.
  • Fuente: Hígado, grasa de leche, huevo, verduras verdes, frutos y verduras.
  • Deficiencia: Ceguera nocturna (nictalopía), alteraciones del desarrollo embrionario o xeroftalmia.
• Vitamina D (Calciferol):
  • Función: Homeostasis del calcio y metabolismo óseo.
  • Fuentes: Leche enriquecida, alimentos irradiados, hígado y luz solar.
  • Deficiencia: Raquitismo en niños y osteomalacia en adultos.
• Vitamina E (Tocoferol):
  • Función: Antioxidante de las membranas.
  • Fuente: Germen de trigo, aceites vegetales y verduras de hoja verde.
  • Deficiencia: Alteraciones en los sistemas neuromusculares, vasculares y reproductor.
• Vitamina K (K1 Filoquinonas, K2 Menaquinonas, K3 Menadiona):
  • Función: Coagulación sanguínea y metabolismo del calcio.
  • Fuentes: Verduras de hoja verde, productos lácteos, carnes y huevo.
  • Deficiencia: Trastornos de coagulación, hemorragia, anemia e hipoprotrombinemia.

Vitaminas Hidrosolubles (Complejo B)

• Vitamina B1 (Tiamina):
  • Función: Metabolismo de hidratos de carbono y función neuronal.
  • Fuente: Levaduras, hígado, granos de cereales y productos animales.
  • Deficiencia: Provoca Beriberi.
• Riboflavina (B2):
  • Función: Metabolismo de hidratos de carbono, aminoácidos y lípidos.
  • Fuente: Verduras de hoja verde, carnes y lácteos.
  • Deficiencia: Fotofobia, lagrimeo, quemazón y prurito visual.
• Niacina (B3):
  • Función: Función de coenzimas con múltiples núcleos piridínicos.
  • Fuentes: Carnes magras, cacahuates y levaduras.
  • Deficiencia: Pelagra (dermatitis, debilidad muscular, anorexia).
• Ácido Pantoténico (B5):
  • Función: Síntesis lipídica, producción de energía y metabolismo.
  • Fuentes: Tejidos vegetales y animales, hígado, riñón y setas.
• Vitamina B6 (Piridoxina):
  • Función: Metabolismo de aminoácidos, glucógeno, esfingolípidos y grupo hemo.
  • Fuente: Carne, productos integrales y frutos secos.
  • Deficiencia: Alteraciones metabólicas y neurológicas.