OVACE: Guia d'Actuació i Maniobra de Heimlich (Adults i Infants)

L'Obstrucció de la Via Aèria per Cossos Estranys (OVACE)

L’obstrucció de les vies aèries provoca asfíxia (falta d’oxigen a la sang). Els motius habituals són:

• La caiguda de la llengua durant la inconsciència.
• Trossos de menjar.
• Petites pròtesis dentals.

Procediment d'actuació en persones adultes

Víctima conscient amb tos efectiva

Si la víctima està conscient i té tos efectiva:

• Animar-la a tossir diverses vegades amb força.
• Si deixa de respirar o de tossir:
  • Demanar-li que obri la boca.
  • Revisar si es veu l’objecte i intentar treure’l.
  • Si no veus res, aplica els passos següents.

Víctima conscient amb tos inefectiva

Si la víctima està conscient però la seva tos no és efectiva:

1. Fes inclinar la víctima endavant subjectant-li el tòrax amb una mà. Amb l’altra, pica-li 5 cops forts amb el taló de la mà a la part alta del centre de l’esquena (la zona interescapular).
2. Si no expulsa l’objecte, aplica la maniobra de Heimlich:
   • Comença tranquil·litzant una mica la víctima perquè col·labori.
   • Col·loca’t darrere seu tocant la seva esquena, dempeus si ella hi està, o de genolls si està asseguda en una cadira.
   • Fes-la inclinar endavant.
   • Tanca el puny posant el polze flexionat. Recolza el puny pel costat del polze, a la boca de l’estómac. Posa l’altra mà oberta a sobre.
   • Pressiona bruscament la boca de l’estómac cap enrere i cap amunt. Repeteix la compressió diverses vegades.
   • Si la maniobra no ha estat eficaç, obre la boca de l’accidentat i intenta treure l’objecte amb els dits.
3. Si això no és efectiu, continua alternant una tanda de 5 cops interescapulars amb 5 compressions abdominals.

Víctima inconscient

1. Deixa la víctima suaument a terra i fes que algú truqui al 112.
2. Inicia immediatament la reanimació cardiopulmonar (RCP) amb 30 compressions toràciques, sense avaluar respiracions ni circulació.
3. Segueix amb 2 ventilacions i revisa després la boca per si trobes cap objecte estrany que hagi pogut ser expulsat. Si no, inicia una nova tanda de ventilacions.

Actuacions quan la víctima és un infant o un lactant

Infant o lactant conscient

1. Motiva’l a tossir. Si empitjora, demana ajuda i passa al punt 2.
2. Si està conscient però no tus, o la tos és inefectiva, dóna-li 5 cops amb el taló de la mà a l’esquena. Tingues present que:
   • Si és un lactant o un infant petit: Posa’l damunt d’un avantbraç de la mà no dominant, de boca terrossa i amb el cap més baix que els peus, sostenint-lo pel pit i la barbeta. Amb l’altra mà li donaràs uns cops ràpids entre les espatlles.
   • Si és un infant més gran: Asseu-lo a la teva falda, inclinat cap endavant i dóna-li els cops per darrere.
3. Si amb això no n'hi ha prou, fes-li 5 compressions abdominals (si és un infant) o toràciques (si és un lactant).
   • Infants: Aplica la maniobra de Heimlich com en les persones adultes.
   • Lactants: Gira la criatura, recolzant-la d’esquena sobre el mateix avantbraç o posant-la estirada a la falda, sempre amb el cap més baix que el cos. Pressiona-li l’estern, per sobre del xifoide, una mica més avall que quan li fas les compressions toràciques de la reanimació (més a poc a poc, i amb més força).
4. Comprova l’estat de l’infant i si ha expulsat l’objecte. En cas contrari, demana ajut si encara no ho has fet.

Infant o lactant inconscient

1. Obre-li la boca per buscar l’objecte i mirar si es pot treure amb els dits.
2. Obre-li la via aèria amb la maniobra front-mentó.
3. Fes 5 ventilacions de rescat i comprova si són efectives.
4. Si no ho són, passa a les compressions toràciques i segueix la seqüència de reanimació. Comprova si surt l’objecte.
5. Al cap d’un minut, truca al 112.