Ospitalez Kanpoko Arreta: Kudeaketa, Koordinazioa eta Ebaluazioa

Koordinazioa eta Pazientearen Jarraipena

Ospitalez kanpoko jardueraren kudeaketa zerbitzu espezializatuen arteko koordinazioa hobetzeko antolatzen da. Osasun arloko arreta-mailen eta erreferentziazko beste zentroen arteko koordinazioa puntu kritikoa da pazientearen arretaren jarraipena bermatzeko. Koordinazio egokiak pazientearen jarraipena errazten du.

Zentro Barruko Koordinazioa

Pazientearekiko ardura duen mediku zerbitzuak beste bati interkontsulta eska diezaioke. Eskaera egin duen medikuak gaixoaren erantzule izaten jarraitzen du.

Proba Osagarriekin Koordinazioa

Kontsulta-hitzorduaren kudeaketa proba osagarrien izendapenarekin koordinatu behar da. Oinarrizko Arretatik Arreta Espezializatura bideratutako pazienteek kontsultara joan beharko lukete egindako proba osagarrien emaitzekin. Arreta Espezializatuan ondorengo kontsultetarako, proba osagarrien emaitzak hitzorduetan eskuragarri egon behar dira.

Lehen Mailako Arretarekiko Koordinazioa

Lehen Mailako Arretako administrazio-unitateak pazienteari lehen hitzordua kudeatu eta ematen dio, Arreta Espezializaturako irisgarritasuna bermatuz.

Beste Zentroekiko Koordinazioa

Kontsulta-eskaerak aurrera eramateko, baimendutako beste osasun-arlo eta erakundeekin koordinatu behar da.

Dokumentazio Klinikoa

Kontsulta-episodioak espezialitateko anbulatoriora lehenengo bisitatik espezialitate horretako klinikako behin betiko altara arte sortzen dira. Anbulatorioko kontsulten atal bakoitzean, pazientearen historia klinikoan jasotako dokumentuak sortzen dira, anbulatorioko kontsulten atal-zenbaki bakar (CU) batekin. Horrela, pazientearen egoerari eta bilakaera klinikoari buruzko informazioa uneoro biltzen da. Gaixoa beste osasun-sail batetik bideratzen bada, historia klinikoaren kopia bat beharrezkoa da.

Dokumentu Kliniko Mota Nagusiak

• Onarpen-orriak: Kanpoko kontsultarako fitxa kliniko-administratiboa.
• Historia-fitxa: Azterketa klinikoen fitxa.
• Kontsulten arteko fitxa: Oinarrizko Arreta eta Arreta Espezializatuaren arteko komunikazio-dokumentua, baita bi kontsulta espezializatu ezberdinen artekoa ere.
• Tratamendu-fitxa.
• Ospitalez kanpoko proba eta prozedura-txostenen orriak.

Alta Txostena: Funtsezko Informazioa

Pazientearen zaintza-prozesu bakoitzaren amaieran, mediku arduradunak alta-txostenaren dokumentua ematen du. Bertan, pazientearen datuak, historia klinikoaren laburpena, emandako arreta-jarduera, diagnostikoa eta gomendio terapeutikoak zehazten dira. Alta-txostenean jasotako asistentzia-prozesuaren informazioa funtsezkoa da arretaren jarraipena bermatzeko eta Oinarrizko Datu Multzo Minimoa (MBDS) osatzeko behar den denbora murrizteko.

Ebaluazioa eta Estatistika Medikoa

Anbulatorioko jardueraren eta jarduera ekonomikoaren egoera ezagutzeko, datu estatistikoak biltzen dira. Datu estatistikoekin, txostenak eta informazio-eskaerak jasotzen dira eskualdeko, estatuko eta nazioarteko erakundeetatik, anbulatorioko arretaren kalitatea hobetzeko helburuarekin. Estatistikak kanpoko kontsulten jardueraren erregistrotik ateratzen dira. Kontsultan pazientearen mugimenduak erregistratzen dira.

Erregistroko Hitzorduen Kudeaketa

Erregistroko hitzorduen bidez, honako hauek balioztatzen dira:

• Programatutako zerbitzuak.
• Pazientea ikusi izana.
• Arretaren ordua.
• Ez-programatutako bisitak.
• Hitzordurik gabeko bisitak.
• Gaixoaren alta harrapatzea.
• Pazienteen helmuga.
• Finantzaketa eta bermatzailea.
• Alten kodetze klinikoa.
• Diagnostikoak aldatu, gehitu edo ezabatu.

Jarduera Adierazleen Kalkulua

Jarduera-adierazleak kalkulatzen dira ospitalean eta espezialitate-zentroetako jarduera ebaluatzeko. Hitzordu-eskaerak eta programatutako anbulatorioko fitxategian erregistratutako anbulatorioko arreta-eskaerak zenbatzen dira, hitzorduen programazioa optimizatzeko. Adierazle garrantzitsuak dira, besteak beste, lehen kontsultak orduaren eta tokiaren arabera, eta orduko eta anbulatorioko lehen kontsulten hileko batez bestekoa.