Ortodoncia: Tipos de Tratamientos, Aparatos Removibles, Brackets y Alineadores

Clasificación de los Tratamientos de Ortodoncia

Ortodoncia Removible

• Aparatos de Acrílico
• Retenedores de Acrílico
• Alineadores

Ortodoncia Fija

• Brackets Convencionales
• Brackets Estéticos
• Brackets Linguales

Ortodoncia Removible: Definición y Tipos de Aparatos

La ortodoncia removible es un tipo de tratamiento utilizado tanto en niños como en adultos para corregir maloclusiones y alinear los dientes. A diferencia de la ortodoncia fija, que utiliza brackets y alambres, la ortodoncia removible consiste en aparatos que el paciente puede poner y quitar por sí mismo.

Tipos de Aparatos Removibles en Ortodoncia

• Aparatología de apoyo dental pasiva: Placa acrílica que encaja en el paladar y ejerce fuerzas suaves sobre los dientes.
• Aparatología de apoyo dental activa: Utiliza resortes de expansión y resortes elásticos para generar fuerzas adicionales y corregir problemas de maloclusión.

Ventajas de los Aparatos Removibles

• Fuerzas más fisiológicas y controladas
• Mejora de la higiene bucodental
• Mayor comodidad para el paciente
• Mayor variedad de opciones de tratamiento

Desventajas de los Aparatos Removibles

• Dependencia de la cooperación del paciente
• Limitaciones en ciertos movimientos dentarios
• Alteración de la fonación

Tratamientos de Ortodoncia con Aparatos Removibles

• Pistas Planas
• Placa Hawley con tornillo
• Placa Hawley con resortes en Z para vestibularizar
• Placa Hawley con trampa para digitosucción
• Placa Hawley con perla
• Placa Hawley con Lip Bumper
• Placa Hawley Retenedor Circunferencial
• Alineadores Transparentes o Invisibles

El Bracket: Componente Clave de la Ortodoncia Fija

El bracket es un dispositivo metálico o de material estético que tiene como función guiar los movimientos ortodónticos, los cuales son producidos por la aplicación de una fuerza.

Biomecánica en Ortodoncia

La biomecánica en ortodoncia es la ciencia que estudia el movimiento de los seres vivos y su relación con las fuerzas que actúan sobre ellos. En ortodoncia, estaría relacionada con todas las respuestas celulares que se dan en el hueso, en el ligamento periodontal, en todo el sistema estomatognático y en todo nuestro organismo por realizar un movimiento dental.

Filosofías o Técnicas en Ortodoncia Fija

Edwise ● Arco Recto ● Ricketts ● Roth ● MBT ● Alexander ● Damon

Clasificación de los Brackets

I. Por su forma de adhesión

• Soldables a bandas
• Adhesión directa (retención en la base)

II. Por su tamaño

• Standard: de 4.2 a 3.8 mm de ancho MD
• Medianos: de 3.8 a 3.4 mm de ancho MD
• Mini: de 3.2 a 2.6 mm de ancho MD

III. Por su composición

• Metálicos: fabricados en acero inoxidable de grado médico
• Estéticos
  • Cerámicos: fabricados en polímeros de silicio o de algún cristal mineral.
  • Plásticos: fabricados en policarbonato o PET.
  • Híbridos: fabricados con la integración de dos o más materiales

IV. Por su diseño

1. Estándar Edgewise: sin torque, sin angulación, sin rotación. En esta técnica es frecuente el uso de multiloops o de dobleces compensatorios
2. Pretorqueados y preangulados (ligables y de auto ligado):
   1. Torque en la ranura o slot
   2. Torque en base
   3. Angulación en el slot
   4. Angulación en cuerpo
   5. Rotación

V. Por su manufactura

• Cortados
• Fundidos
• Híbridos

Historia de los Alineadores Transparentes

El Dr. HD Kesling (1945) propuso por primera vez un aparato de posicionamiento dental transparente. En 1997, surge Align Technology LTD de la mano de Zita Chishti y Kelsey Wirth.

Diagnóstico en Ortodoncia: Estudio Completo

Estudio de Ortodoncia Completo:

• Radiografía Panorámica
• Radiografía Lateral de Cráneo
• Cefalometría
• Fotografías Clínicas del paciente
• Escaneo de arcadas con I-Tero Scanner (Modelos de estudio Virtuales)

Una vez realizado el Diagnóstico del paciente se procede a el plan de tratamiento el cual se hace en el Clin Check Pro

Seguimiento del Tratamiento con Alineadores

Se le dan las indicaciones de uso al paciente; utilizarlos las 24 hrs y de preferencia retirarlos para ingerir alimentos. (consultas de seguimiento cada dos semanas y se cambian los alineadores cada consulta hasta término de tx)

Retención Post-Tratamiento

Una vez finalizado el tratamiento se le entregan al paciente los retenedores que igualmente son alineadores pero ya sin ataches (1 año min)

Otras Marcas de Alineadores

Spark (Ormco), Cryst Aligner (Borgatta). Clear Correct (Straumann), Moons y otros lab no patentados