Ortodoncia: Conceptos y Sistemas de Nomenclatura Dental

Introducción a la Ortodoncia

La ortodoncia estudia, previene y corrige las alteraciones del desarrollo, las formas de las arcadas dentarias y la posición de los maxilares, con el fin de restablecer el equilibrio morfológico y funcional de la boca y de la cara, mejorando también la estética facial.

Estudia también el desarrollo de la oclusión y su corrección por medio de aparatos mecánicos que ejercen fuerzas físicas sobre la dentición y los tejidos circundantes. La ortodoncia enfrenta problemas que van mucho más allá de la colocación individual y pormenorizada de las piezas dentarias y afronta, además, la corrección de alteraciones de los maxilares, de la cara y sobre todo, de los trastornos funcionales de la masticación.

Sistemas de Nomenclatura Dental

Sistema de Haderup

A cada diente permanente se le adjudica un dígito, del 1 al 8, empezando por el incisivo central y terminando en el tercer molar. El signo + indica la línea media de la arcada superior y el signo – la de la arcada inferior. Si el signo + ó – se encuentra a la derecha del dígito, se trata de un diente de la arcada derecha. Si el signo está a la izquierda del dígito se referirá a la hemiarcada izquierda. En el caso de dientes temporales, se nombran con letras mayúsculas de la A (incisivos centrales temporales) a la E y se mantienen los signos + y -.

Sistema de la Federación Dental Internacional (FDI)

Utiliza una cifra de dos dígitos para nombrar los dientes. El primero se refiere a la hemiarcada. Empezando por el primer cuadrante superior derecho y nombrándose en sentido horario. 1, 2, 3 y 4 designan hemiarcadas de dentición permanente y 5, 6, 7 y 8 de dentición temporal. El segundo dígito nombra cada uno de los dientes desde el 1 que corresponde a los incisivos hasta el 8 que corresponde a los terceros molares. (Del 1 al 5 en el caso de los dientes temporales)

Sistema de los ángulos rectos

Se indica la situación del diente en la correspondiente hemiarcada dentaria mediante un ángulo recto. Si la línea horizontal se encuentra por debajo del dígito, pertenece a la arcada superior y si está por encima a la inferior. Si la línea vertical se sitúa a la derecha del dígito, se trata de la hemiarcada derecha, y si está a la izquierda, la hemiarcada izquierda. En el caso de dientes temporales, se nombran con letras mayúsculas de la A (incisivos centrales temporales) a la E y se mantienen los ángulos rectos. Este sistema presenta muchos problemas para la comunicación verbal.

Sistema americano

Es un sistema muy simple de nombrar pero difícil de recordar. Cada diente se caracteriza con un número sucesivo en dirección horaria. Desde el 1 (tercer molar superior derecha) al 32 (tercer molar inferior derecho). Los dientes temporales se corresponderían con los números del 33 al 52, distribuyéndose de igual manera.

Prefijos

• Vestíbulo (hacia la zona periférica de la boca en contacto con labios y mejillas, por fuera de las arcadas dentarias)
• Buco (hacia la zona central de la boca, por dentro de las arcadas dentarias)
• Palato (hacia el paladar, superior)
• Linguo (hacia la lengua, inferior)
• Labio (hacia los labios)
• In (hacia dentro)
• Ex (hacia afuera)
• Pro (hacia adelante)
• Retro (atrás)
• Supra (por encima)
• Infra (por debajo)
• Mesio (hacia mesial)
• Disto (distal)
• Neutro (posición ideal o media)
• Látero (hacia un lado)

Gnatismo

Es un concepto óseo-ortopédico que hace referencia a la posición de una estructura ósea respecto a las estructuras vecinas, tanto en sentido anteroposterior como en sentido transversal. Al combinarlo con los prefijos obtendremos:

• Prognatismo
• Retrognatismo
• Laterognatismo
• Ortognatismo (huesos en posición correcta)

Trusión

Es un concepto que indica el sentido de un movimiento o la posición relativa de los dientes (no se utiliza para movimientos laterales).

• Intrusión
• Extrusión
• Protrusión
• Retrusión

Versión

Indica el movimiento de la corona dental mientras que el ápice de su raíz permanece fijo (el diente se inclina).

• Mesioversión
• Distoversión
• Labioversión
• Vestibuloversión
• Linguoversión
• Palatoversión

Gresión

Indica el movimiento del diente en conjunto, pudiendo permanecer con su inclinación original.

• Labiogresión
• Vestibulogresión
• Linguogresión
• Palatogresión
• Ingresión
• Egresión

Torque o torsión

Es un concepto que indica el movimiento del ápice radicular sin movimiento de la corona. Se acompaña por tanto de un cambio de la inclinación axial del diente.

Rotación

Indica el movimiento de giro del diente alrededor de un eje que puede ser el eje central vertical (eje axial) o no.

• Mesiolingual o distovestibular (movimiento de giro que implica que la cara mesial del diente se encuentra más próxima a la zona lingual)
• Distolingual o mesiovestibular (movimiento de giro que implica que la cara mesial del diente se encuentra más próxima a la zona vestibular)
• Rotación ortopédica mandibular el centro de giro se sitúa a nivel del cóndilo. Sentido horario o antihorario (paciente mira hacia la izquierda).
• Rotación ortopédica del maxilar también de sentido horario o antihorario, pero el centro de giro serán diferentes puntos.