Organització Hospitalària, SNS i Contractació Pública: Guia Completa

M10 UF1 Model d’organització hospitalària:

Organització Hospitalària

Gerència:

• Atenció al pacient
• Assessoria jurídica
• Política de personal
• Documentació i arxiu

Divisió mèdica:

• Medicina
• Cirurgia

Divisió d'infermeria:

• Quiròfans
• Hospitalització de dia

Divisió de gestió i serveis generals:

• Subministrament
• Hostaleria
• Consultes externes

Béns vs. Serveis

Béns:

Objectes físics que es poden tocar, com aparells de radiografies o medicaments.

Serveis:

Activitats i operacions per a un ús determinat, com l’atenció que rebem del personal sanitari.

Exemples d'Empreses per Sectors Productius

Sector primari:

Empresa productora de plantes medicinals.

Sector secundari:

Empreses que elaboren aparells de diagnòstic (transformar matèries primeres en medicaments i productes sanitaris per al tractament i la prevenció de malalties).

Sector terciari:

Clínica dental.

Sector quaternari:

Empreses de tecnologia sanitària.

Sector quinari:

Serveis de policia sanitària.

Empreses CRO

Ajuden les farmacèutiques i biotecnològiques a portar nous medicaments i dispositius mèdics al mercat. Tasques: recerca clínica, desenvolupament de productes, assessorament regulador i monitoratge de la seguretat dels fàrmacs.

Requisits per Accedir a la Funció Pública

Superar un procés selectiu, ser nomenat per l'autoritat competent, publicar-ho al diari oficial, acatar la Constitució, l'Estatut d'Autonomia i l'ordenament jurídic vigent, i prendre possessió dins del termini establert.

Promoció Interna

Es fa mitjançant processos selectius basats en igualtat, mèrit i capacitat. Cal tenir almenys dos anys d'antiguitat i superar les proves establertes.

Procés de Selecció en el Sector Privat

Preselecció de currículums, proves de coneixement i entrevistes. Reclutament per atraure candidats qualificats i selecció per determinar els més adequats.

Tipus de Contractes Laborals segons l'Estatut dels Treballadors

• Indefinit: Sense límit de durada.
• Temporal: Per a necessitats puntuals o específiques.
• Obra o servei determinat: Per a tasques concretes amb finalització prevista.
• Temps parcial: Amb una jornada inferior a la completa.
• Formació i aprenentatge: Per a treballadors que es formen mentre treballen.
• Pràctiques: Per a titulats sense experiència prèvia relacionada.

M10 UF1.

Sistema Nacional de Salut (SNS) i Finançament

És universal i cobreix el 95% de la població. Es finança mitjançant impostos, assegurant que tothom pugui accedir a l'atenció sanitària, independentment de la seva situació econòmica.

Atenció Primària vs. Atenció Especialitzada

L'atenció primària és el primer nivell d'accés, amb capacitat resolutiva. L'atenció especialitzada és més complexa i es presta en hospitals per especialistes.

Funció de les Mutualitats i Mútues

Les mutualitats ofereixen serveis sanitaris a funcionaris, mentre que les mútues cobreixen accidents laborals i malalties professionals.

Cartera de Serveis Comuns del SNS

Conjunt de serveis, tècniques i procediments que garanteixen una atenció sanitària integral per a tots els usuaris, incloent atenció primària, especialitzada i farmacèutica.

Què Inclou l’Atenció Primària?

Inclou assistència sanitària a demanda, programada i urgent, tant en consulta com a domicili. També abasta activitats de prevenció, promoció de la salut, atenció familiar i comunitària, diagnòstics bàsics i rehabilitació. Garantida per equips interdisciplinaris i coordinació de serveis, assegurant qualitat, accessibilitat i seguiment al pacient.

Pressupost dels Centres Sanitaris

Es negocia entre el Departament de Salut i CatSalut, basant-se en les previsions de despesa i ajustant-se a les limitacions legals i econòmiques.

Objectius Principals de la Gestió Sanitària

Garantir l'accés al sistema, innovar, oferir serveis de qualitat, controlar la despesa per assegurar l'eficiència, i gestionar la coordinació, planificació i control dels medicaments.

Principals Partides de Despesa en Sanitat Pública

De personal, despeses corrents, farmàcia, inversions reals i activitats noves. Els costos farmacèutics i materials sanitaris poden representar més del 20% del pressupost d'un hospital.

Càlcul de la Despesa de Personal

Analitzant el personal fix, temporal i eventual, jubilacions, atenció continuada i complements salarials, així com les quotes a la Seguretat Social, afectades per la temporalitat.

Relació Finançador i Comprador

El Departament de Salut finança, i CatSalut compra els serveis, seguint l'estratègia del Pla de Salut per millorar els serveis i evitar competència interna.

Contracte del Sector Públic i Objectiu Principal segons la LCSP

Un contracte del sector públic busca garantir transparència, igualtat institucional, eficiència en la despesa pública, i assegurar la capacitat econòmica de l'Executiu. També promou la participació de petites i mitjanes empreses en la contractació pública.

Dues Parts en un Contracte Públic

Òrgan de contractació:

Representa l'Administració Pública i gestiona el procés de contractació.

Contractista:

Pot ser una persona física o jurídica que ofereix els béns o serveis contractats.

Tipus de Contractes segons el seu Objecte

• Contractes típics: Inclouen obres, serveis, subministraments, etc.
• Contractes mixtes: Combinen diverses prestacions.
• Contractes administratius especials: No es poden classificar en els altres tipus, però tenen una finalitat pública.

Procediment Obert

Qualsevol interessat pot presentar una oferta complint els requisits, sense poder negociar els termes del contracte. Hi ha versions simplificades per a contractes menors.

Perfeccionament d'un Contracte del Sector Públic

Un contracte es considera perfeccionat quan es formalitza per escrit i es signa, vinculant les parts implicades. Després d'això, no es poden desvincular de les seves obligacions sense incomplir el contracte.

Requisits per Ser Contractista en el Sector Públic

Els contractistes han de tenir plena capacitat d’obrar, no estar en situació de prohibició legal per contractar amb l’Administració, i acreditar la seva solvència econòmica, financera i tècnica o professional per complir amb el contracte.

Propostes per Millorar la Transparència i Garantir la Qualitat dels Serveis Contractats

Licitacions transparents i competitives:

Establir processos clars on totes les empreses competeixin en igualtat de condicions, basant els contractes en criteris objectius de qualitat i cost.

Auditories independents:

Realitzar auditories externes abans, durant i després de la implementació per assegurar el compliment dels requisits tècnics i legals.

Comitès tècnics multidisciplinaris:

Crear comitès formats per experts per avaluar les tecnologies proposades, garantint que siguin segures i adequades a les necessitats dels hospitals.

M10 UF1

Classificació dels Professionals

• Subaltern: Zelador
• D'ofici: Cuiner
• Tècnic titulat: Informàtic
• No sanitari: Director (no metge)
• Sanitari no facultatiu: TDAS
• Sanitari facultatiu: Metge d’admissió
• Sanitari facultatiu especialista: Metge digestiu

Principals Processos de Selecció Pública

Oposicions, concursos i concursos-oposició.

Regulació de l'Oferta de Treball Públic

Mitjançant convocatòries de processos selectius per cobrir places noves o de promoció interna.

Canals per a la Difusió d'Ofertes de Treball en el Sector Privat

Internet, xarxes socials, portals dedicats i agències de col·locació.

Principis Fonamentals del SNS

Universalitat de l'atenció, igualtat d'accés, prioritat en la prevenció i descentralització de la gestió.

Sistemes del Sistema Sanitari Públic

Sistema Nacional de Salut, mutualitats, mútues d'accidents de treball i altres sistemes per a col·lectius específics.

Serveis del SNS en el Primer Nivell d'Atenció

Inclou serveis d'atenció primària.

Mecanismes d'Assegurança Sanitària Privada

Inclouen concerts sanitaris amb el Sistema Nacional de Salut i assegurances privades (p. ex. ASISA, SANITAS, ADESLAS), que permeten triar professionals i centres concertats o lliures.

Cartera de Serveis SNS

Salut pública, atenció primària, especialitzada, urgències, farmàcia, ortopèdies, dietètica, transport.

Diferències Públic vs Privat

Públic = necessitats població; Privat = rendibilitat i pòlissa.

Factors per Planificar la Cartera de Serveis

• Clients: Pacients o usuaris.
• Competència: Altres proveïdors similars.
• Capacitat/eficiència: Recursos per prestar serveis.

Criteris per Planificar

• Públics: Localització pacients, piràmide poblacional, morbiditat, proximitat d'altres centres, cartera SNS i pressupost.
• Privats: Basats en rendibilitat i demanda del mercat.

Departaments i Productes Essencials del Centre

Urgències:

Medicaments, gàbies d'emergència, materials de primers auxilis.

Sala d'operacions:

Equips quirúrgics, material estèril, productes d'anestèsia.

Farmàcia:

Medicaments, material de laboratori, utensilis de dispensació.

M10 UF1

Paràmetres que s'Analitzen Durant l'Estudi de Consum

Consum mig, tipus d'estoc, estoc de seguretat i màxim, horitzó de compra (l'estoc de seguretat i màxim s'usen per evitar mancança o excés d'articles, assegurant que el centre tingui el necessari sense perdre recursos).

Paràmetres que s'Analitzen Durant la Prospecció de Mercat

Existència de productes similars, empreses proveïdores, dades dels productes, referències comercials, innovacions tecnològiques, productes d'ús alternatiu, preu unitari i unitats de venda.

Mètodes per obtenir informació del mercat:

Internet, fires, xarxes comercials, cambres de comerç, revistes especialitzades.

Modalitats d'Adjudicació de Contractes (Llei 9/2017)

Procediments Ordinaris:

• Obert: Qualsevol persona pot presentar una oferta.
• Restringit: Els candidats són seleccionats prèviament per l'òrgan de contractació.

Procediments No Ordinaris:

• Negociat: L'òrgan de contractació selecciona el contractista després de negociar les condicions amb diversos candidats.
• Diàleg Competitiu: Es manté un diàleg amb els candidats per desenvolupar solucions abans de presentar les ofertes.
• Associació per a la Innovació: Es desenvolupa de manera col·laborativa amb el sector privat per crear productes o serveis innovadors.

Costos Sanitaris vs. No Sanitaris

Costos sanitaris:

Materials i serveis directes com proves mèdiques i visites.

Costos no sanitaris:

Despeses indirectes com desplaçaments i temps d'espera.

Importància:

Considerar ambdós tipus de costos és essencial per una gestió eficient i per millorar l'atenció al pacient.

Estratègies per Reduir els Costos Fixos en un Centre Sanitari

Optimització de l'espai:

Reduir espais infrautilitzats per estalviar en manteniment i energia.

Automatització de processos:

Implementar sistemes digitals per reduir personal administratiu i millorar l'eficiència.